Лечение увеитов
-Этиотропные препараты
-Иммунокорректоры
-Иммунодепрессанты
-Симптоматические средства
Этиотропное лечение
Этиотропные препараты ( антибиотики, противовирусные, антипаразитарные) назначают с первого дня выявления клинических симптомов заболевания.
Антибиотики
Аминогликозиды(тобромицин, гентамицин)
Цефалоспорины(цефтазидим, цефтриаксон)
Фторхинолоны(ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин)
Для инстиляций монопрепаратов используют
офтаквикс(левофлоксацин), флоксал(офлоксацин), тобрекс(тобромицин)-активны в отношении как Гр+, Гр- патогенов.
Комбинированные препараты-
макситрол(неомицин+полимиксин+дексаметазон), тобрадекс(тобромицин+дексаметазон), окубракс(тобромицин+диклофенак)
Форсаж препаратов включает
Р-р полиглюкина 400,0 мл
Антибактериальный препарат от 6-15 мг
Дексаметазон 4мг
Закапывают 2-3 р/д в течении часа (по 1 капле каждую минуту)
Или используется система трансмембранного диализа -устанавливают на 1-1,5 часа 2-3 р/д
Иммунодепресанты
Ведущее место в лечении увеитов занимают кортикостероиды:
Применяют в виде инстиляций, субконъюнктивальных, ретробульбарных и внутривенных инъекций.
Чаще используют инстиляции комбинированных препаратов (тобрадекс, макситрол)
Периокулярные инъекции (метилпреднизолон ацетат, кеналог, дипроспан, флостерон)
Системное применение показано при тяжелых 2 стронних увеитах, увеитах неяной этиологии, постравматических и послеоперационных уветах
Пульс терапия-в/в метилпреднизолон до 1гр в день или дексаметазон 16-40 мг в день 3 дня
Иммунотропное лечение
-Иммунорегуляторные пептиды тимусного происхождения(тактивин 0,1% 1,0 мл п/к 1р/д после 16 часов 5 дней, тималин 5-20 мг в/м 1 р/д 3-10 дней
-Регуляторы костно-мозгового происхождения (миелопид 3-6 мг п/к 3-5 дней)
-С иммуномодолурующими свойствами( декарис 150 мг 1-2 р/неделю в течении месяца)
-Собственно синтетические препараты (полудан, леакадин)
-Аналоги веществ эндогенного происхождения ( тимоген, ликпид)
Симптоматическое лечение
Направлена на коррекцию внутриглазного давления( гипотензивные препараты)
Борьбе с синехиями ( мидриатики)
Рассасывании фибрина (ферменты)
Магнитотерапия , фонофорез, электрофорез.
Плазмофорез, лимфофорез, гемосорбция , УФ и лазеное облучение аутокрови