Лихорадка в сочетании с анемией
Основныезаболевания | Клинико-лабораторныепризнаки | Наиболееинформативные
методы исследования |
Апластическая анемия |
Язвенно-некротические поражения слизистых, геморрагический синдром, лейкопения (нейтропения), относительный лимфоцитоз, ретикулоцитопения, тромбоцитопения, бедность пунктата костного мозга клетками | Гистологическое исследование костного мозга (трепанобиопсия) |
Гемолитические анемии(главным образом, аутоиммунные) |
Желтушность кожи, увеличение селезёнки, выделение тёмной мочи, ретикулоцитоз, лейкоцитоз, повышение непрямого билирубина, повышение количества эритрокариоцитов в костном мозге | Исследование костного мозга, гемосидерина в моче, пробы Кумбса |
В-12 дефицитная анемия | Пожилой возраст, лейкопения, тромбоцитопения, гиперсегментация ядер нейтрофилов, макроцитоз, атрофический гастрит, повышение сывороточного железа | Исследование костного мозга |
Нагноительные процессы(абсцессы, эмпиема,
апостематозный нефрит) |
Интоксикация, наличие тяжёлого фонового заболевания (сахарный диабет, опухоли, иммунодефициты), пожилой возраст, приём стероидов | Рентгенологические методы, УЗИ, пункционные исследования и т.д. |
Рак желудка, кишечника | Боли в животе, анорексия, запоры, похудание, гиперхромия эритроцитов, снижение сывороточного железа | Рентгенологическое и эндоскопическое исследование |
Рак почки(гипернефрома) | Гематурия, боли в пояснице, повышение артериального давления (АД), увеличение количества плазматических клеток в костном мозге | УЗИ, рентгеноурологическое обследование, ангиография, компьютерная томография |
Миелодиспластический синдром | Пожилой возраст, лейкопения, тромбоцитопения, абсолютный моноцитоз, единичные бласты в крови, гиперклеточный костный мозг, с увеличением в нём числа бластов до 20 % | Исследование костного мозга (дифференциальный диагноз с острым лейкозом) |
Сепсис, туберкулез | См. таб. 3 | |
Острый лейкоз | См. таб. 2 |