Лихорадка в сочетании с увеличением печени
Основныезаболевания | Клинико-лабораторныепризнаки | Наиболее информативныеметоды исследования |
Хронический активный гепатит |
Желтуха, увеличение селезёнки, признаки системности, нарушение функциональных проб печени, повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы и др. | Исследование активности ферментов, HbsAg, антител к вирусу гепатита С, биопсия печени |
Холангит | Ознобы, интермиттирующая желтуха, увеличение селезёнки, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение активности щелочной фосфатазы и γ-глутамилтрансферазы | Посев желчи, холангиография, лапароскопия |
Абсцесс печени(амёбный и др.) | Ознобы, правосторонний плевральный выпот, анемия | УЗИ, компьютерная томография, лапароскопия, пункция печени |
Первичныйрак печени
(гепатома) |
Плотность, неровность поверхности, быстрый рост, асцит, отсутствие первичного опухолевого очага, боли, похудание | УЗИ, лапароскопия, ангиография, исследование α-фето-протеина (реакция Абелева) |
Метастатическое поражениепечени | Плотность, неровность поверхности, боли, похудание, наличие первичного опухолевого очага, асцит | УЗИ, выявление первичного очага |
Гранулематозные гепатиты(туберкулёз, саркоидоз) |
Возможны внепечёночные поражения (узловая эритема, серозиты, увеличение лимфоузлов, поражение лёгких) | УЗИ, биопсия печени |