Геморрагические лихорадки
Это группа природно-очаговых инфекций, характеризующаяся развитием геморрагического синдрома вследствие поражения капилляров.
В эту группу входят:
- геморрагические лихорадки (ГЛ), регистрируемы на территории нашей страны (РФ): ГЛ с почечным синдромом(ГЛПС), Крымская (ГЛ) и Омская(ОГЛ);
- геморрагические лихорадки, встречающиеся только в странах с жарким и тропическим климатом.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — острая вирусная природно-очаговая болезнь, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, своеобразным поражением почек и развитием тромбогеморрагического синдрома.
Источником инфекции являются мышевидные грызуны.
Пути заражения для человека:
- Воздушно-пылевой(вдыхание высохших испражнений мышей, частиц инфицированных вирусом сена,соломы,пыли)
- Алиментарный: через загрязненные выделениями мышей продуктами (морковь, капуста, мука, крупы)
- Контактно-бытовой: через загрязненные руки и предметы.
От больного человека передачи инфекции не происходит!!!
Клиника заболевания:
Инкубационный период составляет в среднем 21 день.
Выделяют 4 периода лихорадки:
- Начальный (лихорадка)
- Период геморрагических проявлений и поражения почек.
- Период ранней реконвалесценции (выздоровления)
- Период поздней реконвалесценции.
- период геморрагических проявлений — развивается с 3-4-ого дня болезни, и длиться 4-7 дней. Температура остается на высоком уровне, все симптомы интоксикации нарастают, на коже груди и подмышечных впадин появляется мелкоточечная геморрагическая сыпь, могут возникнуть носовые, маточные и желудочные кровотечения. Развивается олигоурия(малое выделение мочи), в моче обнаруживается примесь крови. Нарушение сознания, галлюцинации, явления менингизма. Тоны сердца приглушены, отмечается брадикардия, артериальное давление чаще повышается. Сильнейшие боли в пояснице (по типу почечной колики).Олигоурия может нарастать вплоть до анурии (отсутствие мочевыделений), моча приобретает красный цвет за счет присутствия в ней крови.
- начальный период длится 2-3 дня: слабость, озноб, пвышение температуры до 38-40°С, сильная головная боль ,сухость во рту, жажда, может быть рвота и учащение стула.
- период ранней реконвалесценции (полиурический)- начинается чаще с 12-13-ого дня болезни, и длится 4-6 недель (выздоровление медленное). В этот период состояние больного улучшается, постепенно исчезают симптомы интоксикации и поражения почек, нарастает диурез. В этот период возможно присоединение бактериальных инфекций.
- период поздней реконвалесценции — может продолжаться от 1 до 3-х лет и характеризуется постепенным восстановлением нарушенных функций почек и других органов. Могут остаться остаточные явления в виде астенизации, пояснично-болевого синдрома и т.д.
Осложнения при геморрагической лихорадке:
- самое грозное — массивное кровоизлияние в почку с надрывом коркового вещества (разрыв почки)
- кровоизлияние в брыжейку, стенку кишки, селезенку, миокард, головной мозг и др.
- острая почечная недостаточность
- массивные кровотечения
Профилактика при геморрагической лихорадке:
- уничтожение грызунов в природных очагах ГЛПС (дератизация)
- защита людей от контактов с грызунами и предметами, загрязненных их выделениями (осторожное обращение с сеном из стогов)
- защита от грызунов продуктов питания (особенно склады)
- защита от грызунов жилищ(постоянных и загородных)