лихорадка

Лихорадка (febris)-повышение температуры тела выше нормальных значений (выше 37 градусов Цельсия) вследствие нарушения терморегуляции и расстройства нормального баланса между теплопродукцией и теплоотдачей

Классификация лихорадок

 

                По длительности:

 

1.Мимолетная — до 2 часов.2.Острая – от нескольких часов до 15 дней.

 

3.Острая эфемерная – от нескольких часов до 2 дней.

 

4.Подострая – 15 до 45 дней.

 

5. Хроническая больше 45 дней.

 

 

 

                   По высоте:

1.Субфебрильная: 37-38 градусов Цельсия.2. Низкая фебрильная (умеренная): 38,1-39 градусов Цельсия.

 

3.Высокая фебрильная (пиретическая): 39,1-41 градус Цельсия.

 

4. Гиперпиретическая: больше 41 градуса Цельсия.

 

 

     По характеру колебаний ( типу температурных кривых):

1. Постоянная (febris continua) суточные колебания температуры не превышают 1 градуса Цельсия.2. Послабляющая (ремитирующая-febris remittens)- суточные колебания температуры превышают 1 градус Цельсия, причем периоды нормальной температуры (например утром ) отсутствуют.3. Перемежающаяся (febris intermittens) – суточные колебания температуры больше 1 градуса Цельсия, по утрам она снижается до нормы.

4. Гектическая (истощающая-febris hectica)- резкий подъем и быстрый спад температуры до нормы, суточные колебания достигают 4-5 градусов Цельсия.

5. Извращенная (febris inversa) характеризуется сменой обычного суточного ритма температуры: более высокая утром, более низкая вечером.

6. Атипическая (неправильная-febris atypica)- отсутствие закономерности колебания температуры в течение суток.

7. Возвратная (febris recurrens) четкое чередование лихорадочных и безлихорадочных периодов.

8. Волнообразная (febris undulans) — постепенное нарастание (в течение нескольких дней, недель), а затеем такое же плавное снижение температуры.

9. Лизис медленное падение температуры в течение нескольких дней.

10. Кризис быстрое, часто в течение 5-8 часов падение температуры с высоких до нормальных и даже субнормальных значений.

 

4. Периоды лихорадки и особенности ухода за больными.

Различают следующие периоды лихорадки:

  1. период поднятия температуры — длится от нескольких часов до нескольких дней.

 

  1. период относительного постоянства температуры — его длительность от нескольких часов до нескольких дней.

 

  1. период снижения температуры — лизис или кризис.
название периода  особенности ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ   жало         бы      объективно      особенности ухода
     1      2      3              4                          5
Поднятия температуры-stadium incrementi Теплопродукция преобладает нал теплоотдачей.Теплоотдача резко снижена. Головная боль, ломота в теле, озноб, общее недомогание. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, холодные на ощупь, сухие кожа имеет вид «гусиной», цианоз конечностей. Сознание ,как правило, не изменено. Обеспечить физический и эмоциональный покой.Согреть больного (укрыть одеялом, к ногам положить грелку, напоить горячим, сладким чаем).Внимательно следить за состоянием внутренних органов и систем.Осуществить зависимый тип сестринских вмешательств-

выполнить назначения врача.

 

Относительного постоянства температуры-stadium fastigii        Теплопродукция увеличивается и выравнивается с теплоотдачей на более высокомуровне. Жар, головная боль, сухость во рту, жажда. бессонница, общее недомогание, слабость Кожные покровы горячие, лицо гиперемировано, слизистая оболочка полости рта сухая., на губах появляются трещины и корочки.На высоте подъема температуры возможно нарушение сознания в виде бреда и галлюцинаций (у маленьких детей-судороги).С прекращением повышения температуры исчезают озноб и мышечная дрожь.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и органов дыхания: тахикардия, тахипноэ, снижение АД.

Организовать у постели больного индивидуальный пост , если это невозможно, осуществлять постоянный контроль за состоянием пациента (контролировать пульс и АД).Обеспечить больному физический и эмоциональный покой.Проводить назначенное врачом медикаментозное лечение.

Укрыть больного более легким одеялом или простыней.

Обеспечить больного прохладным витаминизированным питьем (настой шиповника, минеральная вода без газа, морс из клюквы или смородины и.т.д.) — пить маленькими глотками маленькими порциями.

На лоб больного положить холодный компресс или пузырь со льдом (подвесить над головой больного).

Можно использовать обертывание простыней, смоченной холодной водой.

Обеспечить питание больного: высококалорийной и легкоусвояемой пищей, 5-6 раз в день, маленькими порциями. В рационе ограничить соль.

Осуществлять уход за кожей и слизистой оболочкой полости рта, профилактику пролежней. Смазывать губы вазелином или др. жиром.

Обеспечить своевременную подачу судна и мочеприемника, при необходимости поставить очистительную клизму.

 

Снижения или спада температур-stadium decrementi.Кризис 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Лизис.

 

 

 

 

 

Теплоотдача значительно преобладает над теплопродукцией.  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Резкая слабость, головокружение

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Головокружение и слабость выражены в меньшей степени.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Кожные покровы бледные, холодные на ощупь, губы цианотичные, отмечается обильное потоотделение ( пот липкий), АД резко снижено, пульс нитевидный, сознание нарушено вплоть до его отсутствия- может развиться коллаптоидное состояние.

 

 

 

 

 

 

 

Кожные покровы влажные, появляется небольшая испарина, сознание не нарушено.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Срочные мероприятия:

Срочно вызвать врача.

Создать больному вынужденное положение: приподнять ножной конец кровати и убрать из-под головы подушку.

Укрыть пациента, обложить его грелками. если возможно, то напоить горячим крепким чаем или кофе.

Приготовить для подкожного введения 1 мл 10% раствора кофеин-бензоата натрия или 1 мл 10% раствора сульфокамфокаина.

После улучшения состояния больного, протереть его насухо, сменить нательное и постельное белье.

Обеспечить пациенту покой.

 

 

 

Обеспечить больному частое (небольшими порциями) витаминизированное питье.

Насухо протереть больного и сменить ему нательное и постельное белье по мере необходимости.

 

Читайте так же про:  Сестринский процесс при атеросклерозе