Медицина. Сестринское дело.

1. 70 жастағы ер кісі  8 жылдан бері жүректің  жиіілігі бұзылған, ишемиялық ауру мазалайды.  Серуендеп  жүріп кенеттен  оң жақ аяғының ауырғанына , мұздай тер,  аяғының сезгіштігі төмендегенін байқайды. Осы жағдайдың себебі не?

С. Тізе арты артериясының эмболиясы

2. 32 жастағы ер кісі қан тамырлар бөліміне оң аяғындағы  терең орналасқан  тромбофлебитті клиникасымен ем қабылдауға келді.Бес тәуліктен соң науқаста өкпе артериясындағы тромбофлебит  клиникасы басталды. Осындай асқыну тағы қандай ауруларда кездеседі?

Б. Аяқтың терең орналасқан тромбоэмболиясы

3. 21 жастағы ер кісі  хирургқа  аппендэктомия операциясынан 10 тәулік өткен соң  келді. Жара орнындағы ауру сезімге, кешкісін дене қызуының 37,8 С  жоғары болуына  шағымданады. Төменде көрсетілгендердің қайсысы науқастың жарасының инфицирленгенін көрсетеді?

А. Жарадан бөлінген бөліндінің түрі

4. 49 жастағы ер кісі емханаға оң балтыр аймағының ауырғанына, ісініп,  жергілікті қызуына шағымданып келді. 2 күн бұрын  жарақатталған. Қарап тексерген; оң балтырының  ортаңғы бөлігінде жарақат шеттері тегіс емес көлемі 2,0 *1,0 см, ісінген гипертермия тін крепитациясы. науқасқа  төменде көрсетілгендердің  қайсысы сәйкес келеді?

Д. Анаэробты инфекцияның қосылуы

5. Клиникаға 72 жасар науқас К. ішіндегі ұстама тәрізді аурысынуға, іш кебүіне, газ және нәжістің шықпауына шағымдана түсті. 3 тәулік ауырады. Анамнезі: соңғы уақытта іші қатқан, дене салмағы төмендеген. Қарағанда: іші кепкен, ассиметриялы, шолпыл шуылы естіледі, барлық бөлімдерде тимпанит, ішек перистальтикасы естілмейді. Қандай диагностика әдісі тиімді?

С. Құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы

6. Интраоперациялық холангиограммада ұзындығы 3 см «жазу қауырсыны» симптомы, бауырішілік өткелдері, холедохтың проксималдық бөлігінің кеңеюі анықталды. Қандай ем жүргізу керек?

Б. холедодуоденостомия

7. Стационарға науқас М., 40 жаста, дисфагия, төс арты ауырсынуына шағыммен түсті. Анамнезінде: үш күн бұрын сүйек жұтып қойғаннан кейін осындай шағымдарды байқаған. Медициналық көмекке қаралмаған, динамикада жағдайы төмендеген. Өңештің жарақатын анықтау үшін  диагностика әдісі қандай?

А. Контрастты рентгеноскопия

8. Жедел калькулезді холециститке орай жасалған операция кезінде өт қабы мойыны тұсында тығыз инфильтрат анықталды. Қандай тактика тиімді?

С. Түбінен бастап холецистэкстомия

9. 35 жастағы науқас Л., стационарға түсті. Шап-ұма аймағында ісік тәріздес түзіліске шағымданады. ЖРВИ және ұзақ жөтелмен ауырғаннан кейін жоғары аталған шағымдары пайда болды. Локальді: шап аймағында ұмаға қарай пальпациялағанда, ұманың көлемі ұлғайғаны байқалады. Терісі өзгермеген, кішкене ауырсыну бар. Қандай диагностика   әдісі   керек?

А. Транс және пальпация

10. 53 жастағы науқаста өңештің обыры бойынша операция кезінде обырдың көкетке, медиастинальді өкпе қақпасына еніп өсуі анықталды. Қандай емнің тактикасы   қолайлы?

Д. Өңештің аралас резекциясы

11. Холецистэктомия операциясынан 8 сағаттан соң дренаж бойынша 360 мл өт бөлінген. Объективті: жалпы жағдайы ауыр, тахикардия 120 соғыс 1 мин., тілі құрғақ. Пальпацияда іштің оң жақ бөлігі ауырсынады, бұлшық еттер кернеулігі анықталады. Қандай    тактика тиімді?

Д. Релапаротомия – өт ағу

12. Терапия бөлімінен хирургиялық клиникаға миокард инфарктісінен кейін 69 жасар науқас В. ауыстырылды. Бірнеше күн бұрын ішінде қарқынды ауырсынулар дамыған. Қарағанда жайылмалы перитенит клиникасы анықталған. Қандай тактика тиімді?

Д. Шұғыл операция

13. Перитонит диагнозы күмәнімен науқас келіп түсті, тексергеннен кейін кешенді консервативті емдеуді өткізу ғана ұйғарым қабылданды. Қандай ауруда  осы тактика дұрыс  болып табылады?

С. Гонококкты пельвиоперитониттер

14. Қатты тубуспен ректороманоскопия жасаған кезде анустан 20 см жоғары ішек қабырғасы зақымдалды. Зақымдалудың тереңдігі жайлы ақпарат жоқ. Тексерудің қай тәсілі ең тиімді?

С. эрикоскопия

15. 53 жастағы науқас К. ішіндегі кенеттен дамыған айқын ауырсынуға, айқын әлсіздікке шағымданады. Қайталама құсу, қан араласқан сұйық дәрет болған. Жедел жәрдем емгері қарағанда патология анықтамаған, үйіне емделуге бағытталған. Науқас іші ауырсынуы тұрақты сипат алып, метеоризм, перитонит белгілері дамыған. Осыған орай науқас ауру басталғанынан 20 сағаттан соң хирургиялық клиникаға жеткізілген.   Диагностикалық әдістің ең  тиімдісі қандай?

Д. Селективті ангиография

16. Жарыққа операция жасау барысында ішек ілмегінің гангренасы анықталғанда, келер иірімді некроз шекарасынан қанша қашықтықта резекция жасау керек?

Д. 30-40 см

17. 24 жасар ер кісіге, 5 сағаттан кейін іштің жабық жарақатына байланысты диагностикалық лапаротомия жасалынды. Бауырдың оң жақ бөлігінің висцеральды беткейіне, өтетін диафрагмальді беткейінде көлемі 12х15 см субкапсулярлы гематома анықталады.Іш қуысында қан және басқа зақымдану жоқ. Бұл науқасқа қандай ем жүргізген қолайлы?

А. Гематоманы пункция жсаап босату

18. Қабылдау бөліміне науқас түсті, жарты сағат бұрын далада тізе буынынын қайырып алған тізе тобығы қалқып тұр, Байков, Перельман белгілері бар. Емнің қай тактикасы қабылдау бөлімінде ең тиімді?

А. Тізе буынына пункция жасау, бикспен бекіту

19. Тік ішектің ректосигмоидты бөлігінің қатерлі ісігінде, бауырда жалғыз метастаз бар және үнемі қан кетулер болады. Бұл науқасқа қандай ем жүргізген қолайлы?

Е. Терапия + операция

20. Жүктіліктің айқын белгілері:

А. Ұрықтың жүрек соғу айқын тондарының аускультациясы

21. Бірінші жүкті әйелдің ұрықтың бірінші қозғалысын сезінуі:

С. 20-21

22. Күні асқан жүктілік деп қандай  мерзім өткенде санайды:

Е. 291

23. Босанудан кейін эндометрий толығымен қашан қалыптасады:

Е. 6-8 аптадан кейін

24. Сүт секрециясы реттеледі:

Б. Гипоталамус гипофизарлы жүйемен

25. Аталған гормондардың қайсысы жүктіліктің дамуы мен сақтауына қатысады:

Д. прогестерон

26. IV дәрежелі қынап тазалығына сипат беріңіз:

А. Көру аймағында 50-60 лейкоцит

27. Жедел создың клиникалық белгілері:

С. Іріңді бөліністер, іштің төменгі бөлігінің ауырсынуы, дизурия

28. Жатыр қосалқыларының туберкулезді зақымдалуда клиникалық белгілері:

С. І бедеулік

29. Етеккір алды синдромының клиникалық белгілері пайда болады:

С. Етеккір алдында 2 күн бұрын басталады, етеккір кезінде күшейеді

30. Климактериялық синдромының атипиялық формасының негізгі белгілері:

А. дистрофия

31. Ановуляторлы етеккір цикліне тән:

Б. Фолликулалардың ұзақ персистенциясы

32. Мини пили- дің контрацептивтік әсерінің негізгі механизмі:

Д. қоюлануы

33. 25 жастағы әйел гениталийдың туберкулезімен ауырып жазылды, қандай контрацепция әдісін ұсынасыңыз:

Е. Презерватив, кокк

34. Төменде аталған контрацепциялардың қай түрі қайтымсыз:

Д. Хирургиялық стерилизация

35. 20 жастағы жүкті әйел қант диабетімен ауырады. Қант диабетінде кезінде босандырудың қолайлы мерзімі:

Е. 32-33 апта

36. Қайталап жүкті болушы 26 жаста, жедел жәрдем көлігемен ұрықтың қимылын сезбегеннен 30 минуттан соң келіп түсті. Жалпы жағдайы орташа ауырмақта. АҚҚ 90/60мм с.б., жатыр қатайғын, ұрық бөлектері анықталмайды, ұрықтын жүрек соғысы анықталмайды. Босану жолдарынан орташа мөлшерде қанды бөліністер, босану қызметі жоқ. Қандай патология жөнінде ойлау керек?

С. Плацентаның мезгілінен бұрын ажырауының толық түрі

37. Жүкті әйел 23 жаста, 30-31 апталық жүктілікпен патология бөліміне әлсіздікке, жөлдеуге, тойымсыз аштың сезімге, суықтықты тәулігіне 5-6литрге дейің ішуіне жағым айтып түсті. Әйелде тіренің қышуы, көп зәр шығуғына мазалайды.      жүктілігі 27-28 апта, мезіменен бұрын өлі ұрықпен босану осы жүктілігі — екінші жатыр 30-31апталық жүктілікке сәйкес ұлғайған, ұрықтың орналасуы ұзына бойы, басымен келіп тұр. Жүрек соғымы айқын, ырғақты. Қандағы қант мөлшері 10, 2 ммомль/л. Зәрде 5ммоль /л.  Диагноз:

С. Қант диабеті

38. 32 жастағы жүкті әйел. Жүктіліктің мерзімі 11-12 апта. Генетик пренатальнды скрининг өтуге кеңес берді. Пренатальды скринингтің ерте өткізілетін әдісі қандай?

Б. УДЗ

39. 19 жастағы алғашқы жүкті әлсіздік, құсу 10-15 рет тәулігіне, салмақ жою 1-2 аптада 5 кг дейін шағымданды. Қарау кезінде жағдайы орташа ауырлықта.Тер қабаты сарғайған,тамыр соғысы 86-90 рет минутына. Зәрде ацетон (+). Ең тиімді диагноз:

С. Құсу, ауыр дәрежесі

40. Қабылдау кезінде 21 жастағы жүкті әйелде екі рет өлшегенде АҚ 140/90 тең, бетінің, қолдарының ісігі жоқ, тәуліктік протеинурия 0,033г анықталды. Ең ықтимал диагноз:

Е. Жеңіл дәрежедегі преэклампсия

41. Босанғаннан кейінгі эндометритті анықтау ең тиімді критерийлері:

Д. 5 тәулікте лохий қанаралас

42. Босанғаннан кейін 3-ші тәуілікте 32 жастағы босанушы әйел іштің төменгі жағының ауыратынына, қалтырауға, бас ауруына, дене температурасының 39С дейін көтерілуіне шағымданды. Босану кезінде бала жолдасының бөліктік жабысуына байланысты қолмен ажырату және қалдықтыѕ бөлінуі жасалынды. Анамнезде 1рет босану және 2 мед.аборт, созылмалы пиелонефрит анықталды. Сүт бездері – айқын тығыздалған. Сіздің диагнозыңыз:

Б. Босанғаннан кейін эндометрит

43. Пельвиоперитонитті зерттеу әдісі:

Д. ЭТЖ лейкоциттерге қан анализін зерттеу

44. Босанушыда 3 тәулікте дене қызуы, төменгі іш бөлігінде ауырсынуы және іріңді бөліністер пайда болшды.  Ең тиімді диагноз:

Босанғаннан кейінгі эндометрит

45. 22 жастағы пацентте хламийдий анықталды. Қазіргі кезде хламидиозды анықтау үшін не қолданылады:

Б. Иммуноферментті анализ

46. 5 – ші тәуліктегі босанушы. Дене температурасы 39,8ºС , пульс 72 рет минутына. Оң жақ сұт безі қалыпты. Сол жақ сүт безі ұлғайған. Латеральды жоғарғында пальпация кезінде ауырсыну  бар  тұзіліс анықталған. тер қабаты гиперемияланған.  Сұт безден ірің аралас сүт шығады. Жатыр қасаға ұстінде орналасқан. Лохии сероды қан аралас.   Ең тиімді диагноз:

А. Іріңді мастит

47. Трофобластикалық аурулардың емінің тиімділігінің негізгі анықтау әдісі:

с. Хориональді гонадотропиннің титрін анықтау

48. Мерездің диагнозы лабораторлы дәлелдену керек. Бозғылт трепонеманы анықтау үшін төменде аталған зертеулердің қайсысы күнделікті практикада қолданылады:

Д. Қоңыр алаңда нативті препараттарды тексеру

49. Іш қуысындағы және жамбас аймағындағы ауырсынуға байланысты зертеу кезінде бағалауда зерттеу сатысы қандай?

С. Қарау, аускультация перкуссия пальпация

50. Науқас 28 жаста, жыныс жолдарынан шіріген балық иісі бар бөлініске  шағымданады.  Ең тиімді  диагнозын қойыңыз:

С. Бактериальды вагиноз

51. Үдемелі жатырдан тыс жүктілікті анықтауда ең мағлұматты әдіс:

Д. лапароскопия

52. Науқас 28 жаста, жыныс жолдарынан иіссіз ірімшік тәрізді бөлініске, қышуға, күйдіріп ауырсынуға шағымданады. Болжам диагнозын қойыңыз:

А. Қынаптың кандидозы

53. 16 ж қыз балада жыныс жлдарынан қанды бөлініс 8 күнге созылған, етеккірінің 3 айға тоқтағаннан кейін. Ректо-абдоминальды зерттеуінде патология табылмаған. Hb-80г/л. Диагнозы қандай?

Д. Дисфункциональды қан кету

54. Пременопаузада жыныс жолдарынан ациклді қан кету ең тиімді диагностика критерий:

С. Эндометрий қатерлі ісігі

55. 26 жастағы әйелде етеккір тоқтағаннан 10 күннен кейін толғақ тәрізді ауырсыну сосын қанды боліністер пайда болды. Қандай патология?

С. Жатырдан тыс жүктілік

56. Ауру 25 жаста, бұрын босану болмаған, екіншілік жыныстық белгілердің жетілуі нашар, жатыр гипопластикалық, аналық бездер кішірейген, менструациясы ауырсынумен, нейро-эндокриндік өзгерістер жоқ. Ең тиімді диагноз:

Д. Жыныстық инфантилизм

57. 30-40 жастағы әйелдегі патологиялық қан кетудің себебін анықтайтын ең тиімді диагностикалық әдіс:

С. Жатыр қуысын қыру

58. Пременопаузалық кезеңде дисфункциональдық жатырлық қан кетуді тоқтатуда негізгі әдіс болып табылады:

А. Жатырды фракционды қыру

59. 15 жастағы қызымен анасы патологиялық қан кетуге күмәнданып дәрігерге  келді.  Бірінші  менструация 18 ай бұрын болды. Ең тиімді диагноз:

С. Ановуляторлық қан кету

60. Етеккір циклінің ортасында іш қуысына қан кетудің мүмкін себебін атаңыз:

А. Аналық без апоплексиясы

61. Гормоналдық контрацептивтердің негізгі әсерінің механизмі:

Д. Овуляцияның тежелуі

62. Жуық арада жыныс мүшелерінің қабыну процесі болған әйелдерде ең тиімді контрацепция әдісі:

А. кокк

63. Химиялык контрацептивтердин арасында ен тиімдісі:

Б. форматекс

64. Жасөспірімдер колдануға ең тиімді контрацептивтер:

А. презерватив

65. 21 жастағы пациентте ВИЧ инфекциясы бар. Контрацепция ең тиімді әдісін таңдаңыз:

Е. презерватив

66. 32-33 апталық жүкті әйел ұзақ гестоз кезінде қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы басталды. Ұрық шетінеді. Дәрігер тактикасы:

С. Кесар тілігін жасау

67. Әйелдер кенесіне келген жүкті әйел көз алдындағы қарауытулардың пайда болуы мен басының ауруына шағымданады. Тексеруде АҚҚ 170/90 мм.с.б.б. Дәрігердің тактикасы:

Е. Жедел жәрдем көлігімен перзентханаға бару

68. Созылмалы гемотогенді – диссеминацирленген өкпе туберкулезі бар жүкті әйелдерге дәрігер тактикасы:

Б. 12 аптаға дейін жүктілікті үзу

69. Босанушы 20 жаста. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Сүт бездері қалыпты. Жатыр кіндіктен 6 см төмен орналасқан. Лохии қанды-серозды. Босанудан кейінгі нешінші тәулікке сәйкес келеді:

С. 3 тәулік

70. Босанушы 21 жаста. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Сүт бездері қалыпты. Жатыр кіндіктің деңгейінде орналасқан. Лохии қанды. Босанудан кейінгі нешінші тәулікке сәйкес келеді?

А. 1 тәулік

71. Босанушы 22 жаста. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Сүт бездері қалыпты. Жатыр қасаға деңгейінде орналасқан. Лохии серозды. Босанудан кейінгі нешінші тәулікке сәйкес келеді:

Е. 5 тәулік

72. 30 жастағы науқас әлсіздікке, іштің төменгі бөлігінің ауырсынуына, субфебрильды температуруға шағымданды. 2 апта бұрын мини-аборт жасатқан. Аборттан кейінгі эндометрит диагнозы қойылды. Дәрігердің тактикасы:

С. Стационарлық ем

73. 25 жастағы науқас іштің төменгі бөлігінің ауырсынуына шағымданды. 2 апта бұрын  ЖІС салыған.  ЖІС фонында эндометрит диагнозы қойылды. Дәрігердің тактикасы:

С. ЖІС салу

74. 20 жастағы әйел жыныс жолынан іріңді бөліністің бөлінуіне шағымданып келді. Айнамен қарағанда қынаптың кілегейі қызарған. Жатыр мойны таза. Дәрігердің тактикасы:

Вагинальды свеча

75. 14 жастағы қыз балада ювенильды қан кету. Дәрігердің тактикасы:

А. Қан тоқтату, цикльді реттеу, анемияны емдеу

76. 62 жастағы әйел жыныс жолдарынан қанды бөлініске шағымданды. Постменопауза 10 жыл.  Дәрігердің тактикасы:

Д. Жатыр қуысын қыру

77. Климакстің ауыр дәрежесінде дәрігердің тактикасы:

Б. гормонотерапия

78. 52 жастағы әйел тәулігіне 10 рет ыстық леп соғу, жүрегінің ауырсынуына, транзиторлы қан кысымы150/90 мм.рт.ст. жоғарлауына шағымданды. Постменопауза 2,5 жыл. Гинекологиялық қарау кезінде патология анықталмаған. Дәрігердің тактикасы:

С. гормонотерапия

79. 25 жастағы пациентка учаскілік гинекологқа келді. Анамнезінде етеккірі 14 жастан, 6-7 күннен, ретті, ауырсынусыз. Бүгін етеккір циклының 16 куні. Жыныстық өмірі 20 жастан, ретсіз, некеде жоқ. Бірінші жүктілігі – 1 жыл бұрын, медициналық аборт, асқынусыз. Контрацепция әдісін таңдаңыз:

Д. презерватив

80. 25 жастағы пациент психиатрда есепте тұрады. Контрацепция әдісін таңдаңыз:

Е. Хирургиялық стерилизация

81. Пациент 20 жаста. Баласына 3 ай. Баланы емізеді. Емізуші әйелдерде қолданылатын тиімді контрацептивтер.

С. лактинез