Медицина. Сестринское дело.

Йодсодержащие антисептики

Спектр действия

Препараты этой группы обладают мощным бактерицидным действием против:

1. грам(+) бактерий
2. грам (-) бактерий, включая туберкулезную палочку
3. грибов, в том числе споровых форм

4.простейших.

Механизм действия

1. Окисление белков происходит в большей степени под действием самого йода, а не кислорода, причем происходит также образование иона I₃¯, чья активность больше молекулярного йода
2. Достоинством йодсодержащих препаратов по сравнению с хлорсодержащими является большая длительность действия из-за относительно медленного высвобождения атомарного йода.
3. Йодсодержащие антисептики не следует применять для лечения ран, поскольку частое применение приводит к замедлению заживления раны

Характеристика отдельных йодсодержащих препаратов

5% СПИРТОВОЙ РАСТВОР ЙОДА вызывает гибель бактерий в течение 1 мин, гибель спор – через 15 мин; частично всасывается с поверхности кожи, обладает прижигающим действием. Приме­няется для смазывания кожи при ссадинах, порезах, микротрав­мах, для обработки операционного поля, краев раны, пальцев хи­рурга.

Препарат длительного действия ПОВИДОН-ЙОД (БЕТАДИН) представляет собой йодофор – йодид поливинилпирролидона, содержащий в зависимости от концентрации раствора 0,075-1% элементарного йода. При контакте с тканями он постепенно освобождает элементарный йод. Повидон-йод по­казан для обработки инфицированных кожных покровов, слизис­тых оболочек, рук хирурга, периорбитальной обла­сти, конъюнктивы и роговицы, операционного поля, гигиенической обработки больных, полоска­ния рта и горла, местного лечения вагинита, кандидамикоза и трихомониаза.

Галогенсодержащие антисептики противопоказаны при гипер­чувствительности, дерматитах, препараты йода не применяют при гипертиреозе, лечении радиоактивным йодом, почечной недоста­точности, беременности, в период грудного вскармливания и в груд­ном возрасте.

Йод при случайном приеме внутрь вызывает тяжелый ожог слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка и кишечника с появлением сильной боли, слюнотечения, жажды, неукротимой кровавой рвоты, диа­реи. Если в желудке была пища, богатая углеводами, то рвотные массы окрашиваются в синий цвет. При попадании паров йода в дыхательные пути возникает отек гортани. В тяжелых случаях развиваются судороги и ожоговый шок вследствие боли и гиповолемии. После выхода из острой фазы возможно поражение печени и почек.

При приеме йода внутрь промывают желудок водой, 0,5% раствором натрия тиосульфата или болтушкой с крахмалом до тех пор, пока про­мывные воды перестанут окрашиваться в синий цвет. 30% раствор на­трия тиосульфата вливают в вену, чтобы перевести молекулярный йод в безопасный йодид (химический антагонизм): 2Na₂S₂O₃ 2NaI

Проводят противошоковые реанимационные мероприятия, при отеке гортани требуется интубация трахеи или трахеотомия.

Кислоты и щелочи, коагулируя белки и нарушая проницае­мость мембран микробных клеток, вызывают бактерицидный, фунгицидный и инсектицидный эффекты.