Детергенты (поверхностно-активные вещества)
Механизм действия
Эти вещества при диссоциации приобретают заряд, который позволяет им взаимодействовать на гидрофильных молекулах клеточной стенки и мембраны микроорганизмов – на белках и углеводных остатках.
Кроме того, все эти вещества обладают большим гидрофобным радикалом, который позволяет им адсорбироваться на липидах мембраны и клеточной стенки.
Катион, образовавшийся при диссоциации, взаимодействует с карбоксильными группами белков и мукополисахаридов при этом надо помнить, что активность катионных детергентов больше, чем у анионных.
Анион, образовавшийся при диссоциации, взаимодействует с амино- и кетоиминовыми группами белков, а большой гидрофобный участок связывается с глико- и липопротеидами.
Характеристика отдельных препаратов
Анионные детергенты.
Применяются в основном для мытья рук и приготовления дезинфицирующих средств, например:
- Мыльного спирта
- Мыльно-карболового раствора
- Входят в состав мази Вишневского.
Катионные детергенты.
Показания к применению этих препаратов значительно шире и зависят от свойств конкретных препаратов.
Хлоргексидин используется как для дезинфекции, так и в качестве антисептика, в зависимости от концентрации раствора:
- Для дезинфекции помещений, неметаллических инструментов, предметов по уходу за больными;
- Для обработки операционного поля и рук хирурга, причем этот препарат можно наносить на раневую поверхность и слизистые оболочки:
- Для обработки инфицированных ран;
- Для лечения гнойных ран, ожогов;
- Для промывания мочевого пузыря.
Катионные детергенты (лат. detergeo — стирать, чистить) имеют липофильный и гидрофильный фрагменты, придающие им поверхностно-активные свойства. Взаимодействуя с фосфолипида-ми цитоплазматической мембраны микроорганизмов, детергенты повышают проницаемость мембраны и даже вызывают ее разрывы. Их противомикробное действие ослабляют анионные поверхностно-активные вещества, поэтому не следует перед применением детергентов смывать грязь с помощью мыла. Детергенты адсорбируются пористыми и волокнистыми материалами (каучук, хлопок).
Детергенты используют для мытья рук хирурга, стерилизации инструментов и приборов, дезинфекции помещений, лабораторной посуды и предметов медицинского назначения. Представитель этой группы четвертичное аммонийное соединение БЕНЗАЛКОНИЯ ХЛОРИД (АЛЬДЕСОЛ) вызывает гибель стафилококков, гонококков, бледной трепонемы, хламидий, грибов, трихомонад, вируса простого герпеса. При введении во влагалище он коагулирует слизь, создавая барьер для движения сперматозоидов, повреждает их мембрану. Применяется для дезинфекции (1-12% растворы) и местной контрацепции (вагинальные таблетки, суппозитории, крем, тампоны).