Медицина. Сестринское дело.

Галогенсодержащие антисептики

Галогенсодержащие антисептики представлены препаратами йода и хлора. Они обладают высокой активностью против грамположительных и грамотрицательных бактерий, дезодорирующими (лат. de — устранение, odor — запах) и отбеливающими свойствами, сравнительно дешевы. Механизм бактерицидного эффекта галоге­нов обусловлен денатурацией белков микроорганизмов с образова­нием йодаминов и хлораминов:

Эта группа препаратов подразделяется на 2 подгруппы, в зависимости от галогена, входящего в состав молекулы антисептика.

 

Хлорсодержащие препараты обладают большей дезинфицирующей активностью, чем йодсодержащие

Хлорсодержащие антисептики

Механизм действия

1. Хлорсодержащие препараты действуют только в водной среде, где образуется хлорноватистая и хлороводородная кислоты

2. В зависимости от рН среды хлорноватистая кислота диссоциирует по-разному, образуя анионы с различной активностью.

H2ClO
рН < 8,0		pH > 8,0
HClO¯ остается в недиссоциированном виде, но разлагается до		диссоциирует до ClO¯ (гипохлоридного иона)
Атомарного кислорода	Аниона Cl¯
Происходит окисление белков с последующей их коагуляцией и агрегацией, потерей функциональной активности, что приводит к гибели микроорганизмов.	Замещение атома водорода в NН2 группах белков белков приводит к разрушению водородных связей, нарушению вторичной структуры белков, потере функциональной активности и гибели микроорганизмов	Механизм изменения структуры белка объединяет способность этого аниона выступать как в роли окислителя, так и разрушать водородные связи белков, однако окислительная способность его, чем у атомарного кислорода и Cl¯.

 

Побочные эффекты хлорсодержащих антисептиков

1. Раздражение кожных покровов и слизистых
2. Химические ожоги
3. Отбеливающее действие
4. Редко – аллергии

 

Характеристика отдельных хлорсодержащих препаратов

 

ХЛОРАМИН и ПАНТОЦИД (МОНАЛАЗОН ДИНАТРИЯ) применяют для лечения инфициро­ванных ран (1-1,5% растворы) и дезинфекции рук (0,1-0,5%). Хлорамином Б стерилизуют неметаллические инструменты, пред­меты ухода и выделения больных (1-5%). Пантоцид завоевал по­пулярность как средство обеззараживания воды (1-2 таблетки по 0,82 мг на 0,5-0,75 л).

ХЛОРГЕКСИДИН является наиболее эффективным хлорсодержащим анти­септиком для обработки операционного поля, рук хирурга, лече­ния раневой инфекции, стоматита, гингивита (0,5% спиртовой или 1% водный растворы), цистита, вагинита (суппозитории по 16 мг 3-4 раза в сутки), профилактики венерических болезней, стерили­зация инструментов. Хлоргексидин, обеспечивая длительную противомикробную активность, препятствует размно­жению микроорганизмов в течение 6 ч после применения.

Галогенсодержащим препаратам присущи многие нежелатель­ные качества – токсичность, коррозирующий эффект, недостаточ­ная стабильность в водных растворах, инактивация органически­ми веществами, отсутствие моющего действия.