Медицина. Сестринское дело.

I. ЦЕЛЬ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА:

Для согревания тела недоношенного ребенка.

II. ПОКАЗАНИЕ:

Недоношенный ребенок.

III. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ: Нет.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: Не применять воду температуры выше 60* во избежание перегревания и ожога. Не оставлять детей без присмотра.

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

3 грелки, горячая вода (Т 55- 60 С), пеленки, одеяло.

V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

Подготовка к процедуре:

1. Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
3. Наполнить грелку на 3/4 ее объема, чтобы она не давила своей тяжестью, температура воды 60С.
4. Выпустить воздух нажатием, хорошо привернуть пробку, опрокинуть грелку пробкой вниз, проверить на герметичность.
5. Насухо вытереть грелку.
6. Аналогичным способом приготовить еще 2 грелки.
7. Завернуть грелки в пеленки.
8. Ребёнка уложить в кроватку.

Выполнение процедуры:

9. В согревании недоношенного ребенка при помощи резиновых грелок, используют три грелки, которые укладывают между слоями одеяла, как правило: одну из них кладут под ноги ребенка, а две других — вдоль тела с каждой стороны (на расстоянии около 10 см от ребенка).
10. Грелки менять по мере остывания. Нельзя заменять воду во всех грелках одновременно, — чтобы не переохладить ребенка, делают это поочередно.
11. Накрыть ребенка одеялом.
12. При завершении процедуры вылить воду из грелок, обработать их наружную поверхность дез. раствором.
13. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
14. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.

Осложнения и профилактика.

При сильном нагреве кожи под грелкой возможна пигментация кожи. Для профилактики — необходимо определять степень нагрева кожи под грелкой и смазывать кожу вазелином или жиром. У недоношенных детей с потерей кожной чувствительности грелки могут вызвать ожоги. Для профилактики — необходимо завернуть грелку в несколько слоев пеленки и положить на расстоянии.

Последующий уход.

М/с должна внимательно следить, не перегрелся ли ребенок, чаще измерять температуру тела: если температура тела ребенка выше 37⁰ С, то грелки временно нужно убрать, оставить одну, которая лежит под ногами ребенка. Заполнять и применять грелки для согревания недоношенного ребенка должна только медицинская сестра.