ПОСТАНОВКА ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ (в грудном и раннем возрасте)

I. ЦЕЛЬ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА:

очистить нижний отдел толстого кишечника от каловых масс и газов.

II. ПОКАЗАНИЯ:

задержка стула, отравления, подготовка к операциям, эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям органов брюшной полости, перед введением лекарственной клизмы.

III. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ:

воспалительные заболевания в области заднего прохода, выпадение прямой кишки, кровотечения, острые хирургические заболевания.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство, чувство страха, отказ родителей от выполнения манипуляции.

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

стерильный грушевидный баллон, перчатки, клеенка, пеленка, фартук, вазелин, шпатель, дезинфицирующие растворы, емкости с кипяченой водой и для дезинфекции, лотки для оснащения и использованного материала.

V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

Подготовка к процедуре:

  1. Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
  2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки и фартук.
  3. Обработать пеленальный столик дез. раствором, положить на него клеенку, сверху пеленку.

Выполнение процедуры:

  1. Наберите в баллон воду температуры 28-32 0 С.
  2. Наконечник баллона смажьте вазелином с помощью шпателя.
  3. Уложите ребенка на левый бок, ножки приведите к животу. Детей первого года жиКак сделать постановку очистительной клизмы для новорожденныхзни уложите на спину с приподнятыми вверх ногами, согнутыми в тазобедренных суставах.
  4. В правую руку возьмите баллон с водой и выпустите из него оставшийся воздух.
  5. Осторожно, без усилий, введите наконечник вначале по направлению к пупку, а затем, преодолев сфинктер, параллельно позвоночнику (на расстояние 3-5см у детей раннего возраста, на 6-8см детям старшего возраста).
  6. Медленно нажимая на баллон, введите воду в кишечник.
  7. После введения жидкости левой рукой зажмите ягодицы ребенка, а правой рукой осторожно извлеките наконечник, баллончик должен быть в сжатом состоянии.
  8. Придержите некоторое время ягодицы ребенка сжатыми, чтобы вода не вытекла из ануса до усиления перистальтики кишечника.
Читайте так же про:  СЕСТРИНСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ ПО ПЕДИАТРИИ

Окончание процедуры:

  1. После окончания процедуры подмойте ребенка.
  2. Поместить баллон лоток для использованного материала, обработать его в соответствии с требованиями сан. эпид. режима.
  3. Снять фартук и перчатки, обработать их дез. раствором.
  4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
  5. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.

ПРИМЕЧАНИЕ: для постановки клизмы детям грудного возраста используют:

баллон № 2 (50 мл) — в первые 2-3месяца; баллон 3-4 (75-100 мл) — в 6 месяцев;

баллон 5 (150 мл) — в 1 год;           баллон 5-6 (180-200 мл) — детям 2-3лет.

Детям старшего возраста используют кружку Эсмарха.

Количество вводимой жидкости:

новорожденным — 25-30 мл, 1-3 месяца- 50-60 мл, 3 мес-1 год-100-150 мл, 1-2 года-200 мл, с 2-х до 5 лет-300 мл