Ингаляционные наркозные средства.
Требования.
- Высокая наркотическая активность, позволяющая проводить наркотизацию малыми концентрациями паров или газов с высоким содержанием кислорода во вдыхаемой смеси.
- Большая наркотическая широта действия, т.е. максимально возможный диапазон между концентрациями вещества в крови, вызывающими хирургический наркоз и паралич жизненно важных функций.
- Отсутствие раздражающего действия на слизистые дыхательных путей, вредного воздействия на ССС, паренхиматозные органы и обмен веществ.
- Наступление наркоза должно быть быстрым, без возбуждения больного и неприятных ощущений.
- Скорость выведения анестетика должна обеспечивать быстрое пробуждение больного после прекращения ингаляции и допускать легкое управление наркозом.
- Стойкость при длительном хранении, невоспламеняемость, взрывобезопасность паров.
Виды наркоза.
А) смешанный наркоз. Одновременное применение смеси средств для наркоза (закись азота+эфир)
Б) комбинированный ингаляционный и неингаляционный
В) потенцированный наркоз. Применяются средства усиливающие действие наркозных средств.
Г) нейролептанальгезия. Комбинация нейролептика и наркотического анальгетика (фентанил+дроперидол). Сознание сохранено.
Основные осложнения при наркозе.
- тошнота и рвота. С целью профилактики перед наркозом вводят Дипразин, в послеоперационном периоде- метоклопрамид
- Ларингоспазм, бронхоспазм. Для предупреждения раствор атропина в\в
- остановка дыхания. Введение аналептиков, искусственное дыхание.
- Брадикардия, остановка дыхания. Введение адреналина, норадреналина.