Проблема: рвота.

 

Задачи м\сестры План сестринских вмешательств
1.    определить тактику

по отношению к врачу

Срочно вызвать врача

 

2. способствовать облегчению самочувствия.

 

Ø Придать удобное положение, сидя (при удовлетворительном или состоянии средней тяжести лёжа и повернуть голову на бок при тяжелом)

Ø Вынуть зубные протезы (если имеются)

Ø Плечи и грудь накрыть полотенцем или клеёнкой.

Ø Между ступнями поставить таз

Ø Во время рвоты придерживать голову и плечи пациента.

Ø После рвоты предложите прополоскать полость рта водой, вытрите лицо. При необходимости сменить белье, уложить, сделать холодный компресс.

 

3.Наблюдение за функциональным состоянием Ø Цвет кожного  покрова, АД, пульс

 

 

4. Профилактика возможных осложнений (коллапс, обморок)

 

Ø Наблюдение за функциональным состоянием: цвет кожного покрова, пульс, АД

Ø

Читайте так же про:  Проблема пациента дефицит знаний о правилах применения антибактериальных препаратов