Проблема: рвота.
| Задачи м\сестры | План сестринских вмешательств |
| 1. определить тактику
по отношению к врачу |
Срочно вызвать врача
|
| 2. способствовать облегчению самочувствия.
|
Ø Придать удобное положение, сидя (при удовлетворительном или состоянии средней тяжести лёжа и повернуть голову на бок при тяжелом)
Ø Вынуть зубные протезы (если имеются) Ø Плечи и грудь накрыть полотенцем или клеёнкой. Ø Между ступнями поставить таз Ø Во время рвоты придерживать голову и плечи пациента. Ø После рвоты предложите прополоскать полость рта водой, вытрите лицо. При необходимости сменить белье, уложить, сделать холодный компресс.
|
| 3.Наблюдение за функциональным состоянием | Ø Цвет кожного покрова, АД, пульс
|
|
4. Профилактика возможных осложнений (коллапс, обморок)
Ø Наблюдение за функциональным состоянием: цвет кожного покрова, пульс, АД Ø |
|