Неотложное состояние: желудочное кровотечение
информация, позволяющая выявить неотложное состояние:
- Рвота «кофейной гущей»,
- Резкая слабость,
- кожный покров бледный и влажный,
- Снижение АД, тахикардия,
- Язвенная болезнь в анамнезе.
| Задачи м\сестры | План сестринских вмешательств |
| 1. определить тактику | Ø Срочно вызвать врача |
| 2. Оказать неотложную помощь
|
Ø Пациента уложить, повернув голову на бок.
Ø На эпигастральную область положить пузырь со льдом Ø Запретить пациенту двигаться, разговаривать, принимать что-либо внутрь Ø Обеспечить емкостью для рвотных масс, обеспечить помощь при рвоте Ø Приготовить кровоостанавливающие средства: 5% р-р аминокапроновой кислоты, 10% р-р натрия хлорида, кальция хлорида, 10% р-р желатиноля, андроксон, дицинон. |
| 3. Наблюдение за функциональным состоянием | Ø Внешний вид, пульс, АД
|
| 4. Предупреждение возможных осложнений (коллапс, обморок) | Ø Наблюдение за функциональным состоянием, постельный режим,
Ø транспортировка только на каталке. |