Проблема «недержание мочи»
1 этап: сбор информации: жалобы на выделение мочи без позывов
Объективно: запах мочи, загрязнённость постельного и нательного белья мочой
2 этап: проблема «недержание мочи»
3 этап:
| Задачи м\сестры | План сестринских вмешательств |
| 1.Определить тактику по отношению к врачу | · Поставить врача в известность |
| 2.Способствовать облегчению самочувствия | · Провести психотерапевтическую беседу
· Создать соответствующую обстановку уединения · Обеспечить предметами ухода (подкладное резиновое судно должно быть тёплым) · Для тяжелобольного правильное приготовление постели: клеёнка на длину матраца + простыня + клеёнка на среднюю 1\3 матраца + пелёнка · Памперсы со своевременной сменой через каждые 4 часа · Ограничение питьевого режима · Гигиенический туалет промежности не реже 1 раза за 4 часа · По назначению врача обеспечение лекарственными препаратами, нормализующими тонус сфинктера мочевого пузыря и мышц малого таза · Постановка постоянного катетера (по указанию врача)
|
| 3.Наблюдение над функциональным состоянием | · состояние кожного покрова в области паховых складок
· контроль над мочеиспусканием |
| 4.Профилактика возможных осложнений:
· Присоединение инфекции · Опрелость |
· Своевременное и качественное выполнение задач с 1 по 3
· Контроль над частотой мочеиспускания · Осуществление комплекса мероприятий по стандатру «Профилактика опрелостей» |
4 этап: реализация плана сестринской помощи.
5 этап: оценка результатов сестринского вмешательства:
- пациентом
- медсестрой
- контрол. органом.