Алгоритм манипуляции «Промывание желудка».
Цель: лечебная и диагностическая.
Показания: острые отравления через пищеварительный тракт, подготовка к обследованию. При отравлениях per os: промывать желудок сразу на месте происшествия.
Противопоказания: язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки в периоде обострения, опухоли желудка, желудочное кровотечение.
Оснащение: толстый желудочный зонд, резиновая трубка для удлинения зонда, стеклянная соединительная трубка, воронка объемом 1 литр, таз для промывных вод, ведро с чистой водой комнатной температуры, литровая кружка, роторасширитель, лоток, марлевые салфетки, полотенце, 2 фартука, маска, перчатки.
Подготовка: успокоить пациента, информировать его и получить согласие; одеть на него и на себя фартук; одеть маску и перчатки; собрать систему; усадить пациента; извлечь протезы; отмерить расстояние на зонде (от резцов до пупка); встать справа от пациента, ведро с чистой водой – справа от себя, таз поставить перед пациентом.
Выполнение:
- Попросить пациента глубоко дышать, взять зонд в правую руку; слепой конец зонда смочить водой;
- Положить зонд на корень языка и в момент вдоха попросить пациента сделать глотательное движение, одновременно медленно продвигая зонд в пищевод и в желудок до отметки;
- Присоединить к зонду воронку и опустить ее до уровня колен пациента, наклонить ее к себе и налить 1 л воды;
- Поднять воронку;
- Когда вода окажется в устье воронки, опустить воронку и слить промывные воды в таз;
- Повторять действия до появления чистых промывных вод;
- Отсоединить воронку и удалить зонд с помощью салфетки.
- Зонд положить в лоток;
- Уложить пациента в постель;
- Воронку и зонд промыть проточной водой, погрузить в дезраствор на 30 минут, прокипятить в дистиллированной воде – 30 минут;
- Снять фартук, перчатки, маску и вымыть руки.
Примечания:
- Если пациент пытается закрыть рот, то надо использовать роторасширитель;
- При отсутствии сознания промывание желудка делать только после интубации трахеи;
- Если пациент закашлялся и появился цианоз лица – сразу извлечь зонд;
- Если в промывных водах появилась кровь – сразу прекратить процедуру и вызвать врача через третье лицо;
- В любом случае оставить промывные воды до прихода врача и по показаниям, собрать часть их и отправить в лабораторию, а оставшиеся воды засыпать хлоркой на 1 час, затем – в канализацию.