Алгоритм   манипуляции  «Промывание  желудка».

Цель: лечебная  и  диагностическая.

Показания:  острые  отравления  через  пищеварительный  тракт,  подготовка к  обследованию.  При  отравлениях  per  os:  промывать  желудок  сразу  на  месте  происшествия.

Противопоказания:  язвенная  болезнь  желудка  и 12перстной  кишки  в  периоде  обострения,  опухоли  желудка,  желудочное  кровотечение.

Оснащение:  толстый  желудочный  зонд,  резиновая  трубка  для  удлинения  зонда,  стеклянная  соединительная  трубка,  воронка  объемом  1 литр,  таз  для  промывных  вод,  ведро  с  чистой  водой  комнатной  температуры,  литровая  кружка,  роторасширитель,  лоток,  марлевые  салфетки,  полотенце,  2  фартука,  маска,  перчатки.

Подготовка:  успокоить  пациента,  информировать  его  и  получить согласие;  одеть  на  него  и  на  себя  фартук;  одеть  маску  и  перчатки;  собрать  систему;  усадить  пациента;  извлечь  протезы;  отмерить  расстояние  на  зонде (от  резцов  до  пупка);  встать  справа  от  пациента,  ведро  с  чистой  водой – справа  от  себя,  таз  поставить  перед  пациентом.

Выполнение:

  1. Попросить пациента  глубоко  дышать,  взять  зонд  в  правую  руку;  слепой  конец  зонда  смочить  водой;
  2. Положить зонд  на  корень  языка  и  в  момент  вдоха  попросить  пациента  сделать  глотательное  движение,  одновременно медленно  продвигая  зонд  в  пищевод  и  в  желудок  до  отметки;
  3. Присоединить к  зонду  воронку  и  опустить  ее  до  уровня  колен  пациента,  наклонить  ее  к  себе  и налить  1 л  воды;
  4. Поднять воронку;
  5. Когда вода  окажется  в  устье  воронки,  опустить  воронку  и  слить  промывные  воды  в  таз;
  6. Повторять действия  до  появления  чистых  промывных  вод;
  7. Отсоединить воронку  и  удалить  зонд  с  помощью  салфетки.
Читайте так же про:  Сестринское обследование пациента

Окончание: 

  1. Зонд положить  в  лоток;
  2. Уложить пациента  в  постель;
  3. Воронку и  зонд  промыть  проточной  водой,  погрузить  в  дезраствор  на  30  минут,  прокипятить  в  дистиллированной  воде – 30 минут;
  4. Снять фартук,  перчатки,  маску и  вымыть  руки.

Примечания:

  1. Если пациент  пытается  закрыть  рот,  то  надо  использовать  роторасширитель;
  2. При отсутствии  сознания  промывание  желудка  делать  только  после  интубации  трахеи;
  3. Если пациент  закашлялся  и  появился  цианоз  лица – сразу  извлечь  зонд;
  4. Если в  промывных  водах  появилась кровь – сразу  прекратить  процедуру  и  вызвать  врача  через  третье  лицо;
  5. В любом  случае  оставить  промывные  воды  до  прихода  врача  и  по  показаниям,  собрать  часть  их  и  отправить  в  лабораторию,  а  оставшиеся  воды  засыпать  хлоркой  на  1  час,  затем – в  канализацию.