Производные хиноксалина
Спектр действия диоксидина
Отечественный препарат диоксидин обладает широким антибактериальным спектром и бактерицидным эффектом
Его максимальная активность направлена против анаэробных бактерий:
— клостридий
-бактероидов
— пептострептококков
— актиномицет
Диоксидин подавляет также
— золотистый стафилококк
— кишечную палочку
— сальмонеллы
— шигеллы
— клебсиеллы
— протей
— микобактерии туберкулеза
Механизм действия диоксидина
Две групп NO диоксидина в анаэробной среде вступают в окислительно-восстановительные реакции
При этом образуются свободные радикалы, повреждающие ДНК бактерий
Резистентность микроорганизмов к диоксидину развивается медленно и она не является перекрестной с антибиотиками
Показания к применению диоксидина
Диоксидин назначают местно (0,1, 0,5 и 1% растворы; 5% мазь) для лечения:
— гранулирующих ран после глубоких ожогов
— открытых переломов с обширными повреждениями и гнойной инфекцией
мягких тканей
— остеомиелита
— трофических язв,
— цистита
— синуситов
Внутривенные капельные инфузии 0,1 – 0,2% растворов диоксидина допустимы только при тяжелой анаэробной инфекции и заражении синегнойной палочкой, когда возбудители резистентны к основным антибактериальным средствам
Побочные эффекты диоксидина
Серьезным недостатком диоксидина является установленное в эксперименте на животных повреждающее влияние на надпочечники. Дозы, в 10 раз превышающие терапевтическую дозу для человека, вызывают деструкцию коры надпочечников с торможением синтеза глюкокортикоидов.
При вливании в вену диоксидин вызывает у 7-10% больных
— диспепсию
— головную боль
— озноб
— судороги икроножных мышц
— кожную сыпь
— противопоказан при беременности, лактации и детям раннего возраста