Возможные  ПП Цели  ухода  (СУ) Возможные  СВ
Лихорадка или

озноб из-за повышения температуры или

выраженное чувство жара на фоне высокой температуры, или

сильная потливость, слабость из-за снижения температуры

 

Пациент

отметит

литическое

снижение

температуры

в течение 2-3

дней.

Обеспечить строгое и своевременное выполнение всех назначений врача.

Мотивировать пациента на соблюдение постельного режима на весь период лихорадки.

Проконтролировать соблюдение лечебно­-охранительного режима в отделении.

Обеспечить частое проветривание палаты без сквозняков.

Осуществлять наблюдение за пациентом: t, Ps, АД, обеспечивая своевременную помощь врача в случае необходимости (t фиксируется каждые 2 часа).

Осуществлять кормление пациента в постели согласно предписанной диете: легкоусвояемая пища 5-6 раз в сутки.

Помощь пациенту в осуществлении физиологических потребностей: своевременное предоставление судна, мочеприемника.

Уход за пациентом в зависимости от периода лихорадки:

а) первый период (озноб): тепло укрыть пациента, обложить грелками; обеспечить теплым питьем (сладкий чай);

б) второй период (жар): раскрыть пациента, доступ свежего воздуха; обеспечить витаминизированным питьем (клюквенный морс, отвар шиповника) t 18 — 20 C;

• применять физические методы охлаждения: пузырь со льдом, холодный компресс на голову, лед на проекцию магистральных сосудов;

• смазать губы вазелиновым маслом или глицерином.

Помните: в данный период лихорадки имеется риск развития бреда, галлюцинаций, судорог.

в) третий период (снижение t):

• своевременно сменить нательное и постельное белье;

• протирать кожные покровы пациента;

• при литическом снижении t тепло укрыть пациента, дать обильное теплое питье;

• при критическом падении t тепло укрыть

пациента, обложить грелками, напоить горячим сладким чаем.

Помyите: при критическом падении тt имеется риск развития коллапса.

При развитии коллапса:

1) срочно вызвать врача через 3-е лицо;

2) придать пациенту горизонтальное положение с возвышенным головным концом, тепло укрыть,

обложить грелками;

3) расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха; обеспечить доступ к вене;

выполнить назначения врача: вазопрессоры, коллоиды, лекстпаны.

Читайте так же про:  Потребность пациента(больного) в физиологических отправлениях