Возможные ПП | Цели ухода (СУ) | Возможные СВ |
Лихорадка или
озноб из-за повышения температуры или выраженное чувство жара на фоне высокой температуры, или сильная потливость, слабость из-за снижения температуры
|
Пациент
отметит литическое снижение температуры в течение 2-3 дней. |
Обеспечить строгое и своевременное выполнение всех назначений врача.
Мотивировать пациента на соблюдение постельного режима на весь период лихорадки. Проконтролировать соблюдение лечебно-охранительного режима в отделении. Обеспечить частое проветривание палаты без сквозняков. Осуществлять наблюдение за пациентом: t, Ps, АД, обеспечивая своевременную помощь врача в случае необходимости (t фиксируется каждые 2 часа). Осуществлять кормление пациента в постели согласно предписанной диете: легкоусвояемая пища 5-6 раз в сутки. Помощь пациенту в осуществлении физиологических потребностей: своевременное предоставление судна, мочеприемника. Уход за пациентом в зависимости от периода лихорадки: а) первый период (озноб): тепло укрыть пациента, обложить грелками; обеспечить теплым питьем (сладкий чай); б) второй период (жар): раскрыть пациента, доступ свежего воздуха; обеспечить витаминизированным питьем (клюквенный морс, отвар шиповника) t 18 — 20 C; • применять физические методы охлаждения: пузырь со льдом, холодный компресс на голову, лед на проекцию магистральных сосудов; • смазать губы вазелиновым маслом или глицерином. Помните: в данный период лихорадки имеется риск развития бреда, галлюцинаций, судорог. в) третий период (снижение t): • своевременно сменить нательное и постельное белье; • протирать кожные покровы пациента; • при литическом снижении t тепло укрыть пациента, дать обильное теплое питье; • при критическом падении t тепло укрыть пациента, обложить грелками, напоить горячим сладким чаем. Помyите: при критическом падении тt имеется риск развития коллапса. При развитии коллапса: 1) срочно вызвать врача через 3-е лицо; 2) придать пациенту горизонтальное положение с возвышенным головным концом, тепло укрыть, обложить грелками; 3) расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха; обеспечить доступ к вене; выполнить назначения врача: вазопрессоры, коллоиды, лекстпаны. |