ПОТРЕБНОСТЬ ПАЦИЕНТА В АДЕКВАТНОМ ДЫХАНИИ |
Возможные ПП |
Цели ухода (СУ) |
Возможные СВ |
Пациент испытывает затруднения в дыхании из-за обострения хронического воспалительного заболевания в бронхах |
ЧДД у пациента в покое будет 19-20 в мин. |
Обеспечить пациенту возвышенное положение Фаулера в постели. Обеспечить нераздражающий климат в палате (чистота, свежий воздух). Соблюдать гигиену дыхания. Объяснить особенности питания и приема жидкости. Выполнять назначения врача. |
(неэффективное дыхание, признаки которого: одышка, увеличение ЧДД…) |
Пациент не может откашлять мокроту /или мокрота отходит неэффективно (неэффективное очищение дыхательных путей вследствие обострения ХОБЛ) |
Пациент продемонстрирует знания о методах, улучшающих отхождение мокроты после беседы с медсестрой |
Проводить мониторинг за количеством и качеством откашливаемой мокроты. Рекомендовать обильное питье для развития мокроты первые 3-4 дня. Обучить мерам по удалению мокроты. Рассказать о лекарственных растениях (по согласованию с врачом), способствующих отхождению мокроты. |
Снижение повседневной физической активности из-за одышки, связанной со сниженным газообменом на фоне обострения хронического бронхита… |
Пациент отметит увеличение толерантности к физической нагрузке до максимально возможной к моменту выписки из стационара |
Научить пациента избегать нагрузок, вызывающих одышку. Оптимально сочетать периоды активности и отдыха. Транспортировать пациента на кресле-каталке на процедуры и исследования. |
Пациент испытывает нарушение состояния комфорта связанное с выделением гнойной зловонной мокроты при кашле (пациент испытывает дискомфорт из-за выделения…) |
Пациент продемонстрирует знания о методах, улучшающих отхождение мокроты после беседы с медсестрой |
Обеспечить пациента индивидуальной плевательницей заполненной на 1/3 дез. р-ром. Объяснить необходимость дренажных положений и обучить им. Посоветовать полоскать рот после каждого отхождения мокроты 2% р-ром питьевой соды. |
Пациент испытывает нарушение состояния комфорта, связанное с болями в грудной клетке из-за… |
Пациент не будет испытывать боли в грудной клетке |
Придать удобное положение в постели (высокое положение Фаулера). Выполнять назначения врача. Осуществлять психологическую поддержку. |
П. не умеет откашливать мокроту |
Пациент продемонстрирует знания по умению откашливать мокроту после беседы с медсестрой |
Обучить технике кашля (медленный глубокий вдох, задержать дыхание на 2 сек, откашляться во время выдоха |
|
|
|