Особенности проведения анестезии у больных с сопутствующими заболеваниями

 

1)Необходимо ли у пациентов с ИБС проводить ИВЛ в режиме гипервентиляции и поддерживать гипокапнию?

А) Да                         Б) Нет

Нет,  ИВЛ, во время анестезии необходимо проводить в режиме нормовентиляции  и поддерживать нормокапнию, в силу того, что гипокапния вызывает вазоконстрикцию, в том числе коронарных сосудов, а гиперкапния может спровоцировать аритмии. (с.403)

2) При АГ  в/в ведение лидокаина уменьшает реакцию сосудистой системы на ларингоскопию и интубацию трахеи?

А)Да                         Б)Нет

Да, мероприятия, позволяющие уменьшить реакцию сосудистой системы  при ларингоскопии и интубации трахеи: интубация трахеи после индукции с помощью ингаляционных анестетиков, до интубации трахеи применение опиоидов короткого действия, ларинготрахеальное введение лидокаина, в/в введение лидокаина,  короткая продолжительность прямой ларингоскопии, применение эсмолола, применение нитропруссида натрия.(с.411)

3)Повышен ли риск аспирации желудочного содержимого у больных с циррозом печени алкогольного генеза?

А)Да                        Б)Нет

Да, у пациентов с циррозом печени алкогольного генеза повышен риск аспирации желудочного содержимого (кислотно-аспирационного синдрома). Профилактика кислотно-аспирационного синдрома проводиться по общепринятым  правилам. Все пациенты рассматриваются, как больные с полным желудком. В премедикацию необходимо включать Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов. (с.443)

Читайте так же про:  Общие принципы наложения бинтовых повязок. Виды бинтовых повязок.

4)Для индукции анестезии у больных с ХПН целесообразно использовать барбитураты?

А)Да                         Б)Нет

Нет, для индукции анестезии предпочтительнее пропофол, использование барбитуратов черевато развитием гипотензии из-за их кардиодепрессивного и сосудорасширяющего действия. Барбитураты целесообразно использовать в редуцированных дозах (не более 2-3мг/кг МТ). (с.458)

 

5)Может ли у больных с ХОБЛ вдыхание кислорода в высоких концентрациях привести к гиповентиляции?

А)Да                         Б)Нет

Да, в результате утраты гипоксической стимуляции и малой чувствительности к гиперкапнии. (с.422)