Н- ХОЛИНОМИМЕТИКИ
- цититон
- лобелин
- никотин, который практического значения не имеет.
Механизм действия (смотри схему).
Холинорецепторы
Фармакодинамика.
Обусловлена возбуждением Н-холинорецепторов внутренних органов (парасимпатических и симпатических ганглиев, мозгового слоя надпочечников – выброс катехоламинов), в терапевтических дозах Н-холинорецепторы мионеврального синапса не возбуждаются. В результате одновременно возбуждаются и симпатическая и парасимпатическая системы. В тех органах, где есть преимущественно парасимпатическая иннервация (ЖКТ), или симпатическая иннервация (сосуды), наблюдаются соответствующие вегетативные эффекты.
ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЕ эффекты:
- ЖКТ – повышение тонуса, перистальтики и секреции желудка и кишечника
- Сердце – вначале – брадикардия, которая далее сменяется тахикардией.
СИМПАТИЧЕСКИЕ эффекты:
- сердце – увеличение силы с повышением потребности миокарда в кислороде (кардиотонический эффект), незначительно увеличение возбудимости и проводимости.
- Сосуды – сужение их и повышение артериального давления (гипертензивная реакция, смотри схему)
- мионевральный синапс – в терапевтических дозах не действуют.
Применение:
Вводятся исключительно внутривенно, применяются как дыхательные аналептики. Действие развивается через 1-2 минуты, длится не более 5-6 минут. Недостатки – слабый эффект, так как в основе действия есть рефлекс, то эффект возможен при сохраненной возбудимости (целостности) спинного мозга, например – у повешенных, передозировке наркотиков, не действуют при утоплении, отравлении барбитуратами.