Микроспория

Микроспория – это инфекционное заболевание с поражением кожи и волос, вызываемое антропофильными и зооантропофильными грибами рода Microsporum.

Классификация

  1. Микроспория гладкой кожи.
  2. Микроспория волосистой части головы.

Возбудители:

  1. Microsporum canis (lanosum). Встречается у человека, кошек и собак (зооантропофильный тип).
  2. Microsporum ferrugineum. Встречается только у человека (антропофильный тип).

Основная категория больных – дети; у взрослых заболевают лица с инфантильной эндокринной системой, женщины в климактерическом периоде, а также больные со вторичной иммуносупрессией.

Микроспория гладкой кожи

При инфицировании высыпания в начале появляются на открытых участках кожи.

Эритематозно-сквамозная  форма (возбудитель Microsporum canis):

  • беспокоит выраженный зуд;
  • ПМЭ – очаг, крупные очаги – «материнские», мелкие – «дочерние»;
  • очаги склонны к периферическому росту и слиянию;
  • на фоне эритемы имеются средне- и крупно- пластинчатые чешуйки.

Кольцевидная форма (очаги по типу «мишени») (возбудитель Microsporum ferrugineum):

  • одна концентрическая фигура находится в другой, диаметром от 0,5 до 3 см.;
  • центральная часть очага менее яркая, чем периферическая;
  • первоначально возникают на открытых участках кожи;
  • очаги склонны к периферическому росту;
  • по периферии очага – бордюр из везикуло-папулезных высыпаний.
Читайте так же про:  Грибковые заболевания кожи

Микроспория волосистой части головы

На волосистой части головы «материнские» и «дочерние» очаги с четкими границами и правильными очертаниями, обломки волос на одном уровне (6-8 мм), пробивают чешуйки (симптом «муфты»); чешуйки асбестовидные, их много, покрывают весь очаг (симптом «терки»).

Диагностика микроспории

  1. Данные анамнеза (контакт с кошками, собаками, больными детьми или взрослыми).
  2. Характерная клиническая картина.
  3. Зеленое свечение при исследовании пораженных волос с люминесцентной лампой («Вуда»).
  4. Микроскопическое исследование чешуек, обработанных 10-20% КОН. Обнаруживаются извитые клетки септированного мицелия. При исследовании волоса – мелкие споры на поверхности волоса, расположенные мозаично.
  5. Культуральное исследование.

Microsporum canis

Рост колонии в течении 3 суток, достигает размера 4-5 см. к 10 дню; представлена плоским диском с радиальными полосами с белесоватым пушком, оборотная сторона – колонии желтого цвета. Микроскопически (увеличение ´ раз) – мицелий длинный и прямой с макроконидиями.

Microsporum ferrugineum

Формирование колонии происходит к 10 дню в виде округлого плоского диска серовато-белого цвета. Поверхность колонии пушистая; оборотная сторона – буровато-коричневая («ржавая»). Микроскопически (увеличение ´ раз) – мицелий длинный и тонкий с редкими макроконидиями.

Читайте так же про:  Эндометриоз и бесплодие

Лечение микроспории гладкой кожи

Наружное лечение:

  1. 2-5% йодная настойка на очаги; сменное назначение
  2. 5-10% серно-дегтярная мазь;
  3. мазь и крема «Экзодерил», «Низорал», «Ламизил»; каждую неделю 2-5% салициловую мазь под вощенную бумагу для отслойки.

Общее лечение назначается при множественных очагах и рецидиве заболевания по методике лечения микроспории волосистой части головы.

Лечение микроспории волосистой части головы

Общее лечение

  • назначается фунгистатик гризеофульвин (при поражении волосистой части головы и при наличии более 5-6 очагов на гладкой коже);
  • общая длительность лечения 42-45 дней;
  • суточная доза назначается из расчета 21-22 мг/кг массы тела;
  • препарат назначается в 3 приема во время еды, запивается 1 чайной ложкой растительного масла. Первые 2 недели – ежедневно, далее при отрицательном микроскопическом анализе 2 недели – через день, последующие 2 недели – 2 раза в неделю.

Местное лечение

  • сбривание волос1 раз в неделю;
  • механическое удаление чешуек при мытье с мылом и щеткой;
  • 2% йодная настойка; сменное назначение
  • 5-10% серно-дегтярная мазь