М-ХОЛИНОМИМЕТИКИ

  1. пилокарпин (по химической структуре – алкалоид)
  2. ацеклидин (синтетический препарат).

По своему фармакологическому эффекту они имитируют действие ацетилхолина на М-холинорецепторы, проявляя в них влияние парасимпатической системы.

Раздражаются М-ХР внутренних органов, что позволяет воздействовать на них их парасимпатической дисфункции.

 

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ (смотри схему)

отравление м холиноблокаторами действие м холиномиметиков

Холинорецепторы

 

Фармакодинамика – возбуждают М-холинорецепторы внутренних органов и там воспроизводят эффекты парасимпатической нервной системы (эффекты смотри выше).

Применение  м холиномиметиких препаратов.

Действие развивается через 30-40 минут и длится 3-4 часа.

  • глаукома
  • атония кишечника и мочевого пузыря (ацеклидин) в послеоперационном периоде
  • родовая слабость.

 

ОТРАВЛЕНИЕ МУСКАРИНОМ – это алкалоид гриба мухомора.

Клиника – в основе лежит чрезмерное возбуждение парасимпатической нервной системы (смотри выше отравление ФОС)

ЛЕЧЕНИЕ отравления м холиномиметикими препаратами.

  1. предотвращение всасывания яда из ЖКТ (вызывают рвоту, промывание желудка 0,02% раствором марганцовки, которая окисляет и обезвреживает алкалоиды, 0,25-0,5% танином, который адсорбирует токсины, до чистых промывных вод).
  2. Назначение функциональных антагонистов или антидотов (М-холиногблокаторы – атропин до появления сухости во рту)
  3. Ускоренное введение всосавшегося яда из организма – форсированный диурез (в\в ли в\м фуросемид) + в\в капельно кровезаменители.
  4. Симптоматическая терапия.