М-ХОЛИНОМИМЕТИКИ
- пилокарпин (по химической структуре – алкалоид)
- ацеклидин (синтетический препарат).
По своему фармакологическому эффекту они имитируют действие ацетилхолина на М-холинорецепторы, проявляя в них влияние парасимпатической системы.
Раздражаются М-ХР внутренних органов, что позволяет воздействовать на них их парасимпатической дисфункции.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ (смотри схему)
Холинорецепторы
Фармакодинамика – возбуждают М-холинорецепторы внутренних органов и там воспроизводят эффекты парасимпатической нервной системы (эффекты смотри выше).
Применение м холиномиметиких препаратов.
Действие развивается через 30-40 минут и длится 3-4 часа.
- глаукома
- атония кишечника и мочевого пузыря (ацеклидин) в послеоперационном периоде
- родовая слабость.
ОТРАВЛЕНИЕ МУСКАРИНОМ – это алкалоид гриба мухомора.
Клиника – в основе лежит чрезмерное возбуждение парасимпатической нервной системы (смотри выше отравление ФОС)
ЛЕЧЕНИЕ отравления м холиномиметикими препаратами.
- предотвращение всасывания яда из ЖКТ (вызывают рвоту, промывание желудка 0,02% раствором марганцовки, которая окисляет и обезвреживает алкалоиды, 0,25-0,5% танином, который адсорбирует токсины, до чистых промывных вод).
- Назначение функциональных антагонистов или антидотов (М-холиногблокаторы – атропин до появления сухости во рту)
- Ускоренное введение всосавшегося яда из организма – форсированный диурез (в\в ли в\м фуросемид) + в\в капельно кровезаменители.
- Симптоматическая терапия.