По длительности действия различают :
- г\б короткого действия (действуют до 4 часов)
- бензогексоний
- пентамин
- гигроний (ультракороткого действия до 10-15 минут), применяют для управляемой гипотонии, например, при операциях на головном мозге
- г.б длительного действия (эффект до 6-12 часов)
- пахикарпин (применяют для родостимуляции)
- он является неконкурентным антагонистом.
Механизм действия (смотри схему)
Фармакодинамика.
Блокируются вегетативные ганглии и устраняются симпатические и парасимпатические влияния, то есть происходит фармакологическая денервация внутренних органов. Конечные эффекты зависят от преобладания симпатики или парасимпатики в том или ином органе.
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА.
- слабая тахикардия
- гипотензивная реакция (блокада симпатических ганглиев и снижение симпатических влияний, блокада Н-холинорецепторов мозгового слоя надпочечников и снижение выработки адреналина)
- снижение венозного возврата к сердцу и падение МОК (минутного объёма крови), одновременно с артериолами расширяются и венулы нижней половины туловища
- ортостатическая гипотония (нежелательный эффект).
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ
Снижение тонуса, перистальтики, секреции желудка и кишечника.
ПОБОЧНЫЕ эффекты – ортостатический коллапс – первая помощь: уложить больного, приподнять ноги, ввести адреналин.
Применение ганглиоблокаторы
- облитерирующий эндартериит (болезнь Рейно)
у мужчин – чаще нижние конечности (перемежающаяся хромота)
у женщин – преимущественно верхние конечности.
(применяются на ранних стадиях)
- отек мозга и отек легких
- лечение гипертонического криза
- управляемая гипотония (гигроний)
- родовая слабость (пахикарпин).