Физико – химические свойства выпотных жидкостей. Преаналитические особенности их получения и подготовки для исследования
Аудиторная работа
- Перечислите правила подготовки больного к исследованию выпотов и правила их сбора и доставки в лабораторию:
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
- Охарактеризуйте основные типы выпотных жидкостей:
А. _____________________________________________________
Б. _____________________________________________________
- Охарактеризуйте различия между транссудатами и экссудатами:
| Экссудаты | Транссудаты | |
| Механизм формирования | ||
| Цвет
|
||
| Мутность
|
||
| Удельный вес | ||
| Содеражние белка | ||
| Проба Ривальта |
- Опишите клинико – диагностическое значение пробы Ривальта_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________и методику ее выполнения________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
- Перечислите и охарактеризуйте, так называемые «мутные» экссудаты:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Опишите их:
А) Холестериновый____________________________
_______________________________________________
Б) Хилезный____________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
В) Псевдохилезный ______________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
Д) Хилусоподобный _____________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
Занятие 8.2. Окраска препаратов для микроскопического исследования. Цитологическое исследование выпотных жидкостей
Аудиторная работа:
- Перечислите клеточные элементы, встречающиеся в любом типе выпотов:
А______________________________________________
Б______________________________________________
В_______________________________________________
Г_______________________________________________
Самостоятельная работа:
- Опишите процедуру обогащения экссудата клеточными элементами_____________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
- Опишите особенности окраски препаратов клеток выпота для микроскопического исследования__________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Занятие 8.3 Цитологическое исследование серозных, гнойных и геморрагических экссудатов.
- Изобразите основные клетки, обнаруживаемые в выпотах:
| Неизмененный эритроцит | Измененный эритроцит | Лимфоцит
|
| Нейтрофил
|
Плазматическая клетка | Эозинофил |
| Мезотелиоцит | Перстневидная клетка
|
Злокачественная клетка |
- Заполните таблицу указав основные признаки по которым можно отличить транссудаты от серозных экссудатов:
| Трансссудат | Серозный экссудат | |
| Цвет | ||
| Мутность | ||
| Удельный вес | ||
| Концентрация белка | ||
| Проба Ривальта | ||
| Соотношение ЛДГэ/ЛДГсыв-ки | ||
ЗАДАЧА № 1.
В лабораторию доставлена биологическая жидкость, полученная из плевральной полости. Жидкость прозрачная, серозная, бесцветная. При микроскопии обнаружено небольшое количество эритроцитов, лейкоцитов и единичные клетки мезотелия.
Задания:
- Какая реакция и как проводится с целью дифференцировки характера выпота?
- Перечислить другие отличительные признаки дифференцировки жидкостей из серозных полостей.
- О какой патологии может свидетельствовать появление данной биологической жидкости в плевральной полости?
- Назовите методы определения белка в жидкостях из серозных полостей.
- Как провести обеззараживание биологического материала?
Занятие 8.4 Цитологическое исследование при онкозаболеваниях
- Укажите дифференциально — диагностические признаки, позволяющие отличить мезотелиоцит от опухолевой клетки
| Мезотелиоцит | Опухолевые клетки | |
| Размеры клеток | ||
| Форма клеток | ||
| Форма ядра | ||
| Структура хроматина ядра | ||
| Количество и размеры ядер | ||
| Наличие и характер ядрышек | ||
| Характер цитоплазмы | ||
| Расположение клеток | ||
| НАРИСУЙТЕ ИХ |
- Нарисуйте типичную перстневидную клетку выпотной жидкости. Укажите основные элементы клетки.
- Вакуоль
- Ядро
- Цитоплазма
- Охарактеризуйте клинико – диагностическое значение обнаружения перстневидных клеток в выпоте________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Материалы для подготовки к зачету по модулю
Тестовые задания
- В выпотную жидкость, полученную при пункции или операции, для предотвращения свертывания необходимо добавить:
А. лимоннокислый натрий, гепарин
Б. метанол
В. физиологический раствор
Г. любой из перечисленных растворов
Д. этанол
- Мезотелиома развивается из:
А. ткани, формально относящейся к эпителию
Б. соединительной ткани
В. серозной оболочки
Г. сухожилий
Д. мышечной ткани
- Для пролиферирующих клеток мезотелия характерны:
А. светлая цитоплазма
Б. гиперхромия ядра и цитоплазмы
В. светлая скудная цитоплазма
Г. расположение «дорожками»
Д. ни один из перечисленных признаков
- Для цитограммы асцитической и плевральной жидкости при диссеминации папиллярной цистаденокарциномы яичника характерны:
А. папиллярные структуры
Б. секретирующие элементы
В. ксаммомные тела
Г. симпласты
Д. все перечисленное