Медицина. Сестринское дело.

Билеты по катетеризации.

 

Задача  № 1.

 

Больной найден в завале. Придавило правое бедро балкой.  В области лона гематома, резкая болезненность при пальпации. Фронтальная и сагитальная нагрузка на лоно безболезненна.

 

1. Оцените ситуацию.
2. Окажите неотложную помощь.

 

 

 

 

 

Задача  № 2.

 

Домашние роды. Родился живой доношенный мальчик. Пуповина обработана и ребенок отделен от матери.

1.Какую манипуляцию необходимо произвести сразу же по отделению ребенка от матери.

2. Продемонстрируйте эту манипуляцию на фантоме.

 

 

 

Задача  № 3.

 

Сидоров И.П. — 65 лет. Лежит на спине, подтянув ноги, жалуется на рези внизу живота, невозможность помочиться в течение 14 часов. В анамнезе болезнь Паркинсона.

1. Оцените ситуацию.
2. Окажите помощь.

 

 

 

 

 

 

Задача  № 4.

 

Мужчина, попавший в автокатастрофу, получил травму позвоночника, с повреждением спинного мозга. Тетрапарез с нарушением функций тазовых органов. Над лоном пальпируется резко увеличенный мочевой пузырь.

 

1. Оцените ситуацию.
2. Окажите неотложную помощь.

 

 

 

 

 

Задача  № 5.

 

Мужчина 75 лет самостоятельно не может помочиться в течение 8-10 часов, несмотря на чувство переполнения мочевого пузыря. В анамнезе — аденома предстательной железы.

 

1. Оцените ситуацию.
2. Окажите помощь.

 

 

 

 

 

 

Задача  № 6.

 

Женщина 40 лет извлечена из завала, придавило ноги. При осмотре в области лона гематома. Фронтальная и сагитальная нагрузка на лоно безболезненна.

 

1. Оцените ситуацию.
2. Окажите неотложную помощь.

 

 

 

 

 

 

Задача  № 7.

 

Женщина 19 лет извлечена из машины (автокатастрофа). Придавило ноги. При осмотре в области лона гематома, резкая болезненность при пальпации. Фронтальная и сагитальная нагрузка на лоно безболезненна.

 

1. Оцените ситуацию.
2. Окажите неотложную помощь.

 

 

 

 

 

 

 

Задача  № 8.

 

Домашние роды. Прибывшая на вызов бригада “03” обнаружила следующее: родившийся ребенок уже отделен от матери, послед выделислся самостоятельно. При осмотре последа фельдшер скорой помощи обнаружил его дефект. Матка при пальпации плотная, безболезненная, хорошо сократилась.

 

1. Какую манипуляцию следует выполнить фельдшеру бригады “03” ?
2. Проделайте манипуляцию на фантоме.

 

 

 

Задача  № 9.

 

Женщина 60 лет, жалуется на боль внизу живота, невозможность помочиться. В анамнезе рак желудка III степени, получает наркотики.

 

1. Оцените ситуацию.
2. Окажите неотложную помощь.

 

 

 

 

 

 

 

 

Задача № 10.

 

Женщина, страдающая нарушением тазовых органов после травмы позвоночника. Над лоном пальпируется резко увеличенный мочевой пузырь.

 

1. Оцените ситуацию.
2. Окажите неотложную помощь.

 

 

 

 

 

 

 

Задача  № 11.

 

Мужчина 70 лет с диагнозом: “Аденома предстательной железы”, не может помочиться в течение 12 часов, жалуется на чувство переполнения мочевого пузыря.

 

1. Оцените ситуацию.
2. Окажите неотложную помощь.

 

 

 

 

Задача № 12

Домашние роды . Прибывшая по вызову бригада “03”  обнаружила родильницу, новорожденного и самостоятельно отделившийся послед. Послед осмотрен — цел. При пальпации матка мягковатая, увеличена. При наружном массаже выделилось 300,0 крови, после чего матка сократилась.

1. Оцените ситуацию.
2. Проведите необходимую манипуляцию на фантоме.

 

Задача  № 13.

 

Мужчина 80 лет с диагнозом: ”Рак желудка IV ст”. жалуется на боли винзу живота, невозможность помочиться. Лежит на спине, подтянув ноги к животу.

 

1. Оцените ситуацию.
2. Окажите неотложную помощь.

 

 

 

 

 

 

Задача  № 14.

 

Мужчина, перенесший травму спинного мозга с нарушением функций тазовых органов. Над лоном пальпируется резко увеличенный мочевой пузырь.

 

1. Оцените ситуацию.
2. Окажите неотложную помощь.

 

 

 

 

 

 

Задача  № 15.

 

Мужчина 65 лет не может помочиться самостоятельно в течение 10 часов. Жалуется на чувство переполнения мочевого пузыря. Наблюдается по поводу аденомы предстательной железы.

 

1. Оцените ситуацию.
2. Окажите неотложную помощь.

 

 

 

Задача  № 16.

 

Мужчине 75 лет по поводу отека легких проведена терапия: р-р морфина гидрохлорида 1%- 1,0; лазикс 80 мг в/в, гипотензивные средства. В настоящее время жалуется на боли внизу живота, не может помочиться. При осмотре пальпируется резко увеличенный мочевой пузырь.

 

1. Оцените ситуацию.
2. Окажите неотложную помощь.

 

 

Задача  № 17.

 

Женщина 35 лет прижата грузовым автомобилем к стене дома. При осмотре:

множественные ссадины туловища и области бедер. Следов крови в области уретры не обнаружено.

 

1. Оцените ситуацию.
2. Окажите неотложную помощь.

 

 

Задача  № 18.

 

Домашние роды. Прибывшая по вызову бригада “03” обнаружила  родильницу и новорожденного. Признаков отделения плаценты нет. Кровотечения нет.

 

1. Оцените ситуацию.
2. Проделайте манипуляцию на фантоме.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

АЛГОРИТМ

ответов на задачи по катетеризации мочевого пузыря

 

Задача  № 1

1. По механизму повреждений следует предполагать наличие разрыва внутренних органов, в частности — мочевого пузыря. С целью уточнения диагностики показана катетеризация мочевого пузыря.

 

Задача  № 2

1. С целью профилактики кровотечения во II периоде родов показана немедленная катетеризация мочевого пузыря сразу же по отделении ребенка от матери.

 

Задача  № 3

1. У данного больного имеется острая задержка мочи на фоне болезни Паркинсона. Показана катетеризация мочевого пузыря.

 

Задача  № 4

1. У данного больного вследствие автотравмы имеется нарушения иннервации тазовых органов, из-за чего наступила острая задержка мочи с переполнением мочевого пузыря. Показана срочная катетеризация мочевого пузыря.

 

Задача № 5

У больного имеется острая задержка мочи на почве аденомы предстательной железы. Показана срочная катетеризация мочевого пузыря.

 

Задача  № 6

По механизму травмы следует предполагать наличие разрыва внутренних органов, в частности —  мочевого пузыря. С целью уточнения диагностики показана  катетеризация мочевого пузыря.

 

 

Задача № 7

1. Следует думать о закрытом переломе костей таза, возможность разрыва мочевого пузыря. Показана срочная катетеризация мочевого пузыря.

 

 

Задача  № 8

1. С целью предотвращения послеродового кровотечения, о возможности которого говорит дефект последа, следует прибегнуть к срочной катетеризации мочевого пузыря.

 

 

 

Задача № 9

1. Имеется острая задержка мочи у больной после длительного приема наркотических препаратов. Показана срочная катетеризация мочевого пузыря.

 

Задача   № 10

В связи с нарушением функций тазовых органов, развилась острая задержка мочи. Показана срочная катетеризация мочевого пузыря.

 

 

Задача № 11

У больного имеется острая задержка мочи на почве аденомы предстательной железы. Показана срочная катетеризация мочевого пузыря.

 

 

Задача № 12

Не своевременное сокращение матки свидетельствует о возможности гипотонического раннего послеродового кровотечения. С целью его предотвращения показана срочная катетеризация мочевого пузыря.

 

 

Задача  № 13

В данном случае имеет место острая задержка мочи у онкологического больного. Показана срочная катетеризация мочевого пузыря.

 

 

Задача № 14

В связи с нарушением функций тазовых органов, развилась острая задержка мочи. Показана срочная катетеризация мочевого пузыря.

 

 

Задача  № 15

У больного имеется острая задержка мочи на почве аденомы предстательной железы. Показана срочная катетеризация мочевого пузыря.

 

 

Задача  № 16

В связи с интенсивной терапией отека легких проводилась терапия мочегонными препаратами, очевидно на почве имеющейся аденомы предстательной железы (возраст мужчины) развилась острая задержка мочи.

Показана срочная катетеризация мочевого пузыря.

 

 

Задача  № 17

По механизму травмы следует предполагать наличие разрыва внутренних органов, в частности —  мочевого пузыря. С целью уточнения диагностики показана  катетеризация мочевого пузыря.

 

Задача  № 18

Отсутствие признаков отделения последа  является симптомом угрожающего кровотечения. С целью его профилактики для правильного ведения III периода родов показана срочная катетеризация мочевого пузыря.