Задача 1.

Изучив ситуацию, выполните назначения врача(фельдшера),  ответьте на вопрос пациента, объясните назначения.

Из терапевтического отделения   в ГСО переведена пациентка, 48 лет, с жалобами: болезненное уплотнение в области ягодицы, появившееся через пару дней после инъекции, повышение температуры. Диагноз врача: постинфекционный абсцесс. Врачом-хирургом было проведено вскрытие гнойника. Пациентка спрашивает, можно ли ей молочное, у нее без кислого молока проблемы со стулом, а также, что назначил врач.

 

ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЯ К ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ № _______ Отделение____________________ ______________________Палата___________________

Ф.И.О. _________________________________________ Возраст __________

Наименование медикаментов, дозы

В/В, В/М

Дата

назначения

Дата

отмены

Ежедневный

учет

проведения

лечения

 

Общее

кол-во

РЕЖИМ: постельный
ДИЕТА: с ограничением соли
Цефотаксим  в/м 0,4 1 г
Флуконазол        per.os                    150 мг
перевязка
Анализ крови
УВЧ   на 5 день, 6 процедур

Израсходовано систем:

Израсходовано шприцов:

Подпись медсестры

 

Задача 1.

Изучив ситуацию, выполните назначения врача(фельдшера),  ответьте на вопрос пациента, объясните назначения.

Из терапевтического отделения   в ГСО переведена пациентка, 48 лет, с жалобами: болезненное уплотнение в области ягодицы, появившееся через пару дней после инъекции, повышение температуры. Диагноз врача: постинфекционный абсцесс. Врачом-хирургом было проведено вскрытие гнойника. Пациентка спрашивает, можно ли ей молочное, у нее без кислого молока проблемы со стулом, а также, что назначил врач.

 

ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЯ К ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ № _______ Отделение____________________ ______________________Палата___________________

Ф.И.О. _________________________________________ Возраст __________

Наименование медикаментов, дозы

В/В, В/М

Дата

назначения

Дата

отмены

Ежедневный

учет

проведения

лечения

 

Общее

кол-во

РЕЖИМ: постельный
ДИЕТА: с ограничением соли
Цефотаксим  в/м 0,4 1 г
Флуконазол        per.os                    150 мг
перевязка
Анализ крови
УВЧ   на 5 день, 6 процедур

Израсходовано систем:

Израсходовано шприцов:

Подпись медсестры

 

 

Задача 1.

Изучив ситуацию, выполните назначения врача(фельдшера),  ответьте на вопрос пациента, объясните назначения.

Из терапевтического отделения   в ГСО переведена пациентка, 48 лет, с жалобами: болезненное уплотнение в области ягодицы, появившееся через пару дней после инъекции, повышение температуры. Диагноз врача: постинфекционный абсцесс. Врачом-хирургом было проведено вскрытие гнойника. Пациентка спрашивает, можно ли ей молочное, у нее без кислого молока проблемы со стулом, а также, что назначил врач.

 

ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЯ К ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ № _______ Отделение____________________ ______________________Палата___________________

Наименование медикаментов, дозы

В/В, В/М

Дата

назначения

Дата

отмены

Ежедневный

учет

проведения

лечения

 

Общее

кол-во

РЕЖИМ: постельный
ДИЕТА: с ограничением соли
Цефотаксим  в/м 0,4 1 г
Флуконазол        per.os                    150 мг
перевязка
Анализ крови
УВЧ   на 5 день, 6 процедур

Ф.И.О. _________________________________________ Возраст __________

Израсходовано систем:

Израсходовано шприцов:

Подпись медсестры

Задача 1.

Изучив ситуацию, выполните назначения врача(фельдшера),  ответьте на вопрос пациента, объясните назначения.

Из терапевтического отделения   в ГСО переведена пациентка, 48 лет, с жалобами: болезненное уплотнение в области ягодицы, появившееся через пару дней после инъекции, повышение температуры. Диагноз врача: постинфекционный абсцесс. Врачом-хирургом было проведено вскрытие гнойника. Пациентка спрашивает, можно ли ей молочное, у нее без кислого молока проблемы со стулом, а также, что назначил врач.

 

ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЯ К ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ № _______ Отделение____________________ ______________________Палата___________________

Ф.И.О. _________________________________________ Возраст __________

Наименование медикаментов, дозы

В/В, В/М

Дата

назначения

Дата

отмены

Ежедневный

учет

проведения

лечения

 

Общее

кол-во

РЕЖИМ: постельный
ДИЕТА: с ограничением соли
Цефотаксим  в/м 0,4 1 г
Флуконазол        per.os                    150 мг
перевязка
Анализ крови
УВЧ   на 5 день, 6 процедур

Израсходовано систем:

Израсходовано шприцов:

Подпись медсестры

 

 

 

 

Задача 1.

Изучив ситуацию, выполните назначения врача(фельдшера),  ответьте на вопрос пациента, объясните назначения.

Из терапевтического отделения   в ГСО переведена пациентка, 48 лет, с жалобами: болезненное уплотнение в области ягодицы, появившееся через пару дней после инъекции, повышение температуры. Диагноз врача: постинфекционный абсцесс. Врачом-хирургом было проведено вскрытие гнойника. Пациентка спрашивает, можно ли ей молочное, у нее без кислого молока проблемы со стулом, а также, что назначил врач.

 

ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЯ К ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ № _______ Отделение____________________ ______________________Палата___________________

Ф.И.О. _________________________________________ Возраст __________

Наименование медикаментов, дозы

В/В, В/М

Дата

назначения

Дата

отмены

Ежедневный

учет

проведения

лечения

 

Общее

кол-во

РЕЖИМ: постельный
ДИЕТА: с ограничением соли
Цефотаксим  в/м 0,4 1 г
Флуконазол        per.os                    150 мг
перевязка
Анализ крови
УВЧ   на 5 день, 6 процедур

Израсходовано систем:

Израсходовано шприцов:

Подпись медсестры

 

Задача 1.

Изучив ситуацию, выполните назначения врача(фельдшера),  ответьте на вопрос пациента, объясните назначения.

Из терапевтического отделения   в ГСО переведена пациентка, 48 лет, с жалобами: болезненное уплотнение в области ягодицы, появившееся через пару дней после инъекции, повышение температуры. Диагноз врача: постинфекционный абсцесс. Врачом-хирургом было проведено вскрытие гнойника. Пациентка спрашивает, можно ли ей молочное, у нее без кислого молока проблемы со стулом, а также, что назначил врач.

 

ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЯ К ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ № _______ Отделение____________________ ______________________Палата___________________

Ф.И.О. _________________________________________ Возраст __________

Наименование медикаментов, дозы

В/В, В/М

Дата

назначения

Дата

отмены

Ежедневный

учет

проведения

лечения

 

Общее

кол-во

РЕЖИМ: постельный
ДИЕТА: с ограничением соли
Цефотаксим  в/м 0,4 1 г
Флуконазол        per.os                    150 мг
перевязка
Анализ крови
УВЧ   на 5 день, 6 процедур

Израсходовано систем:

Израсходовано шприцов:

Подпись медсестры

 

Задача 1.

Изучив ситуацию, выполните назначения врача(фельдшера),  ответьте на вопрос пациента, объясните назначения.

Из терапевтического отделения   в ГСО переведена пациентка, 48 лет, с жалобами: болезненное уплотнение в области ягодицы, появившееся через пару дней после инъекции, повышение температуры. Диагноз врача: постинфекционный абсцесс. Врачом-хирургом было проведено вскрытие гнойника. Пациентка спрашивает, можно ли ей молочное, у нее без кислого молока проблемы со стулом, а также, что назначил врач.

 

ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЯ К ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ № _______ Отделение____________________ ______________________Палата___________________

Ф.И.О. _________________________________________ Возраст __________

Наименование медикаментов, дозы

В/В, В/М

Дата

назначения

Дата

отмены

Ежедневный

учет

проведения

лечения

 

Общее

кол-во

РЕЖИМ: постельный
ДИЕТА: с ограничением соли
Цефотаксим  в/м 0,4 1 г
Флуконазол        per.os                    150 мг
перевязка
Анализ крови
УВЧ   на 5 день, 6 процедур

Израсходовано систем:

Израсходовано шприцов:

Подпись медсестры

 

Задача 1.

Изучив ситуацию, выполните назначения врача(фельдшера),  ответьте на вопрос пациента, объясните назначения.

Из терапевтического отделения   в ГСО переведена пациентка, 48 лет, с жалобами: болезненное уплотнение в области ягодицы, появившееся через пару дней после инъекции, повышение температуры. Диагноз врача: постинфекционный абсцесс. Врачом-хирургом было проведено вскрытие гнойника. Пациентка спрашивает, можно ли ей молочное, у нее без кислого молока проблемы со стулом, а также, что назначил врач.

 

ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЯ К ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ № _______ Отделение____________________ ______________________Палата___________________

Ф.И.О. _________________________________________ Возраст __________

Наименование медикаментов, дозы

В/В, В/М

Дата

назначения

Дата

отмены

Ежедневный

учет

проведения

лечения

 

Общее

кол-во

РЕЖИМ: постельный
ДИЕТА: с ограничением соли
Цефотаксим  в/м 0,4 1 г
Флуконазол        per.os                    150 мг
перевязка
Анализ крови
УВЧ   на 5 день, 6 процедур

Израсходовано систем:

Израсходовано шприцов:

Подпись медсестры

 

 

Задача 1.

Изучив ситуацию, выполните назначения врача(фельдшера),  ответьте на вопрос пациента, объясните назначения.

Из терапевтического отделения   в ГСО переведена пациентка, 48 лет, с жалобами: болезненное уплотнение в области ягодицы, появившееся через пару дней после инъекции, повышение температуры. Диагноз врача: постинфекционный абсцесс. Врачом-хирургом было проведено вскрытие гнойника. Пациентка спрашивает, можно ли ей молочное, у нее без кислого молока проблемы со стулом, а также, что назначил врач.

 

ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЯ К ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ № _______ Отделение____________________ ______________________Палата___________________

Ф.И.О. _________________________________________ Возраст __________

Наименование медикаментов, дозы

В/В, В/М

Дата

назначения

Дата

отмены

Ежедневный

учет

проведения

лечения

 

Общее

кол-во

РЕЖИМ: постельный
ДИЕТА: с ограничением соли
Цефотаксим  в/м 0,4 1 г
Флуконазол        per.os                    150 мг
перевязка
Анализ крови
УВЧ   на 5 день, 6 процедур

Израсходовано систем:

Израсходовано шприцов:

Подпись медсестры

 

Задача 1.

Изучив ситуацию, выполните назначения врача(фельдшера),  ответьте на вопрос пациента, объясните назначения.

Из терапевтического отделения   в ГСО переведена пациентка, 48 лет, с жалобами: болезненное уплотнение в области ягодицы, появившееся через пару дней после инъекции, повышение температуры. Диагноз врача: постинфекционный абсцесс. Врачом-хирургом было проведено вскрытие гнойника. Пациентка спрашивает, можно ли ей молочное, у нее без кислого молока проблемы со стулом, а также, что назначил врач.

 

ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЯ К ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ № _______ Отделение____________________ ______________________Палата___________________

Ф.И.О. _________________________________________ Возраст __________

Наименование медикаментов, дозы

В/В, В/М

Дата

назначения

Дата

отмены

Ежедневный

учет

проведения

лечения

 

Общее

кол-во

РЕЖИМ: постельный
ДИЕТА: с ограничением соли
Цефотаксим  в/м 0,4 1 г
Флуконазол        per.os                    150 мг
перевязка
Анализ крови
УВЧ   на 5 день, 6 процедур

Израсходовано систем:

Израсходовано шприцов:

Подпись медсестры

 

 

 

 

Задача № 2.

Больной С. 30 лет поступил в приемный покой больницы с жалобами на сильные боли в правом предплечье.

Из анамнеза: четыре дня назад на производстве он поранил правую кисть металлическим предметом. За помощью в лечебное учреждение не обращался. Через двое суток рука отекла, появились нарастающие боли в области правой кисти и предплечья, температура тела повысилась до 38°С. На третьи сутки отек и гиперемия распространились до локтевого сустава, движения правой рукой стали вызывать значительную болезненность, температура тела повысилась до 40°С, появились головные боли и сухость во рту.

При объективном обследовании: кожные покровы несколько бледные, язык сухой, обложен серым налетом. Температура тела 39,5°С. Правое предплечье и кисть сильно отечны, наблюдается гиперемия кожи. При пальпации в средней трети предплечья определяется участок флюктуации. В общем анализе крови отмечается высокий лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Вопросы:

  1. Предположите диагноз и обоснуйте его.
  2. К какой группе заболевании относится, назовите основных возбудителей данного заболевания?
  3. 3. Расскажите об основных принципах лечения и тактике ведения больных?
  4. 4. Какие осложнения данного заболевания возникают?

 

 

 

 

 

Задача №3

В стационар поступил пациент с колотой раной правой стопы. Из анамнеза выяснилось, что 5 дней назад он наступил на ржавый гвоздь, обработал рану йодом, наложил повязку. Однако самочувствие ухудшилось, появилась боль, гиперемия, отек вокруг раны. Общее состояние средней тяжести, тахикардия, температура тела 40 С, одышка, рот открывает с трудом, глотание затруднено, судороги лицевых мышц.

 Задание:

  1. Определите состояние пациента.
  2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
  3. Как фиксируется перевязочный материал на стопе?

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Задача № 2.

Больной С. 30 лет поступил в приемный покой больницы с жалобами на сильные боли в правом предплечье.

Из анамнеза: четыре дня назад на производстве он поранил правую кисть металлическим предметом. За помощью в лечебное учреждение не обращался. Через двое суток рука отекла, появились нарастающие боли в области правой кисти и предплечья, температура тела повысилась до 38°С. На третьи сутки отек и гиперемия распространились до локтевого сустава, движения правой рукой стали вызывать значительную болезненность, температура тела повысилась до 40°С, появились головные боли и сухость во рту.

При объективном обследовании: кожные покровы несколько бледные, язык сухой, обложен серым налетом. Температура тела 39,5°С. Правое предплечье и кисть сильно отечны, наблюдается гиперемия кожи. При пальпации в средней трети предплечья определяется участок флюктуации. В общем анализе крови отмечается высокий лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Вопросы:

  1. Предположите диагноз и обоснуйте его.
  2. К какой группе заболевании относится, назовите основных возбудителей данного заболевания?
  3. 3. Расскажите об основных принципах лечения и тактике ведения больных?
  4. 4. Какие осложнения данного заболевания возникают?

 

 

 

 

 

Задача №3

В стационар поступил пациент с колотой раной правой стопы. Из анамнеза выяснилось, что 5 дней назад он наступил на ржавый гвоздь, обработал рану йодом, наложил повязку. Однако самочувствие ухудшилось, появилась боль, гиперемия, отек вокруг раны. Общее состояние средней тяжести, тахикардия, температура тела 40 С, одышка, рот открывает с трудом, глотание затруднено, судороги лицевых мышц.

 Задание:

  1. Определите состояние пациента.
  2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
  3. Как фиксируется перевязочный материал на стопе?

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Задача № 2.

Больной С. 30 лет поступил в приемный покой больницы с жалобами на сильные боли в правом предплечье.

Из анамнеза: четыре дня назад на производстве он поранил правую кисть металлическим предметом. За помощью в лечебное учреждение не обращался. Через двое суток рука отекла, появились нарастающие боли в области правой кисти и предплечья, температура тела повысилась до 38°С. На третьи сутки отек и гиперемия распространились до локтевого сустава, движения правой рукой стали вызывать значительную болезненность, температура тела повысилась до 40°С, появились головные боли и сухость во рту.

При объективном обследовании: кожные покровы несколько бледные, язык сухой, обложен серым налетом. Температура тела 39,5°С. Правое предплечье и кисть сильно отечны, наблюдается гиперемия кожи. При пальпации в средней трети предплечья определяется участок флюктуации. В общем анализе крови отмечается высокий лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Вопросы:

  1. Предположите диагноз и обоснуйте его.
  2. К какой группе заболевании относится, назовите основных возбудителей данного заболевания?
  3. 3. Расскажите об основных принципах лечения и тактике ведения больных?
  4. 4. Какие осложнения данного заболевания возникают?

 

 

 

 

 

Задача №3

В стационар поступил пациент с колотой раной правой стопы. Из анамнеза выяснилось, что 5 дней назад он наступил на ржавый гвоздь, обработал рану йодом, наложил повязку. Однако самочувствие ухудшилось, появилась боль, гиперемия, отек вокруг раны. Общее состояние средней тяжести, тахикардия, температура тела 40 С, одышка, рот открывает с трудом, глотание затруднено, судороги лицевых мышц.

 Задание:

  1. Определите состояние пациента.
  2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
  3. Как фиксируется перевязочный материал на стопе?

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Задача № 2.

Больной С. 30 лет поступил в приемный покой больницы с жалобами на сильные боли в правом предплечье.

Из анамнеза: четыре дня назад на производстве он поранил правую кисть металлическим предметом. За помощью в лечебное учреждение не обращался. Через двое суток рука отекла, появились нарастающие боли в области правой кисти и предплечья, температура тела повысилась до 38°С. На третьи сутки отек и гиперемия распространились до локтевого сустава, движения правой рукой стали вызывать значительную болезненность, температура тела повысилась до 40°С, появились головные боли и сухость во рту.

При объективном обследовании: кожные покровы несколько бледные, язык сухой, обложен серым налетом. Температура тела 39,5°С. Правое предплечье и кисть сильно отечны, наблюдается гиперемия кожи. При пальпации в средней трети предплечья определяется участок флюктуации. В общем анализе крови отмечается высокий лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Вопросы:

  1. Предположите диагноз и обоснуйте его.
  2. К какой группе заболевании относится, назовите основных возбудителей данного заболевания?
  3. 3. Расскажите об основных принципах лечения и тактике ведения больных?
  4. 4. Какие осложнения данного заболевания возникают?

 

 

 

 

 

Задача №3

В стационар поступил пациент с колотой раной правой стопы. Из анамнеза выяснилось, что 5 дней назад он наступил на ржавый гвоздь, обработал рану йодом, наложил повязку. Однако самочувствие ухудшилось, появилась боль, гиперемия, отек вокруг раны. Общее состояние средней тяжести, тахикардия, температура тела 40 С, одышка, рот открывает с трудом, глотание затруднено, судороги лицевых мышц.

 Задание:

  1. Определите состояние пациента.
  2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
  3. Как фиксируется перевязочный материал на стопе?

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Эталон ответа 1:

Студент демонстрирует выполнение внутримышечной инъекции Цефотаксима  в/м   по алгоритму.

Студент готовит  оснащения к перевязке гнойной раны:

Инструментарий: лоток, 4 пинцета, кровеостанавливающий зажим Бильрота, ножницы Купера, зонд пуговчатый и желобовидный, пластиночные ранорасширители Фарабефа;

Растворы: хлоргексидина биглюконат, 3% перекиси водорода, 1% бриллиантового зеленого

Материалы: стерильный перевязочный материал, резиновые выпускники (дренажи), перчатки 2 пары, лейкопластырь, лоток для сброса отработанного материала

Во время перевязки ассистировать врачу

перечисляет оснащение для  взятия крови из пальца –

Вакуумная система для забора крови, пробирки стандартные для забора крови, скарификаторы одноразовые, штатив для пробирок, пинцет стерильный, капилляр Панченкова, микровета, кушетка, антисептик для обработки места прокола кожи пациента, ватные или марлевые шарики/салфетки стерильные, перчатки нестерильные, непрокалываемый контейнер для использованных скарификаторов, лоток для отработанного материала

объясняет действия медсестры для проведения УВЧ

— необходима дополнительная консультация с врачом физиотерапевтом.

Разъяснения по назначению врача:

Постельный режим необходим пациенту с целью профилактики распространения гнойной инфекции, диета с ограничением соли, антибиотики назначаются для купированию воспалительного процесса, противогрибковые препараты, в данном случае Флуконазол, всегда назначаются вместе с антибиотиками для профилактики дисбактериоза (молочницы), анализ крови  необходим для подтверждения диагноза, врачу необходимы показатели лейкоцитов, эритроцитов, СОЭ и др, УВЧ после стихания острого гнойного воспаления ускоряет регенерацию тканей, способствует скорейшему заживлению послеоперационной раны. Кисломолочные продукты нежелательно для запивания антибиотиков в таблетках, в данном случае пациентке можно кислое молоко. Чувство тошноты возможно  несколько суток после операции. Для снижения чувства тошноты можно рот полоскать кислым соком ягоды, лимона.

 

Ответы 2

  1. Флегмона кисти и предплечья правой руки
  2. Гнойная хирургическая инфекция (стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка)
  3. Антибиотикотерапия. Основной метод – оперативный – вскрытие и дренирование флегмоны вскрытие, дренирование, АБ, дезинтоксикация, десенсебилизация, обезболивание, иммобилизация.
  4. Лимфаденит, лимфангит, тромбофлебит, гнойный артрит, сепсис

 

 

 

 

 

 

Эталон ответа 3

  1. У больного появились симптомы столбняка. Заболевание развивается по нисходящему типу.
  2. Алгоритм действий м/с:

 

План Мотивация
1. Обеспечить лечебно-охранительный режим. По назначению врача: аминазин, реланиум, хлоралгидрат в клизме, анальгин, димедрол. Профилактика судорожных приступов; противосудорожные

 

— противостолбнячную сыворотку 150-200 тыс. МЕ, 8 мл АС Литическая смесь, которая оказывает и седативное действие специфическое лечение
2. Обеспечить парентеральное питание. Невозможность глотать
3. Провести катетеризацию мочевого пузыря и опорожнение кишечника. Затруднение мочеиспускания и дефекации

 

Студент на статисте накладывает бинтовую повязку на стопу.

Читайте так же про:  Планирование сестринской помощи пациенту с хирургической инфекцией, выполнение врачебных назначений