Медицина. Сестринское дело.

Виды дезинфекции:

1) профилактическая — проводится для предупреждения возникновения и распространения инфекции внутри ЛПУ в очагах инфекции с целью защиты человека от возможного заражения;

2) очаговая — проводится при наличии в очаге источника инфекции или подозрительного на инфекционное заболевание;

3) текущая — проводится многократно в условиях ЛПУ или домашних условиях;

4) заключительная — проводится в отсутствии больных при соблюдении персоналом мер индивидуальной защиты.

Методы дезинфекции:

1) механический — основан на удалении микроорганизмов путем мытья, влажной уборки, стирка, пылесосом, вентиляция;

2) химический — основан на применении хим. дезинфекционных средств, содержащих активнодействующие вещества, способами орошения, протирания, засыпания;

3) биологический — при помощи которых уничтожение микроорганизмов осуществляется с использованием принципа антагалистического действия различных микроорганизмов;

4) комбинированный — это сочетание различных выше перечисленных методов (текущая уборка с УФО);

5) термический — основан на уничтожение микроорганизмов с помощью высокой температуры (кипячение, пастеризация, давления, высокая температура);

6) лучевой — на воздействии ультрафиолетового облучения.

Оснащение по приготовлению рабочих дез. растворов — это емкости для предварительной очистки, дез. средства, градуированные мерные емкости, для приготовления рабочего раствора.

Классификация дезинфицирующих средств:

1) галоид содержащие соединения — это средства содержащие в своем составе в качестве дез. средств хлор, йод, бром. (спиртовой раствор йода, аквобор, дибромантил);

2) хлор содержащие препараты (гипохлоридкальция, хлорамил В, жавелион);

3) кислород содержащие средства — перикись водорода, вирон, сайдекс;

4) альдегидсодержащие средства — лизоформин, бианол;

5) поверхностноактивные вещества (ПАФ) — самаровка, минстраль;

6) спирты — это группа препоратов на основе этанола, пропанола, изопропанола (70% спирт, бациол, соларсепт).

Меры предосторожности при работе с дез. средствами. К работе с дез. средствами допускаются 1) лица не моложе 18 лет, прошедшие мед. осмотр, соответствующий инструктаж с обязательной записью в журнале, технику безопасности; 2) лица с повышенной чувствительностью к принимаемым хим. средствам, беременные и кормящие матери от работе с ними отстраняются; 3) мед персонал работающий с дез. средствами проходят предварительные и периодические мед. осмотры.

Приготовление дез. раствора.

Приготовление основного — 10% раствора хлорной извести

Последовательность действий:

1. Надеть халат, перчатки, маску, очки.
2. 1 кг. сухой хлорной извести измельчить в ведре деревянной палочкой постепенно доливая воду, развести до 10 литров воды.
3. Закрыть крышкой и оставить на сутки.
4. Процедить полученный раствор в темную бутыль, закрыть пробкой и прикрепить этикетку.
5. Срок годности раствора 5-7 дней.

Приготовления «рабочих» растворов хлорной извести:

1. 1% раствор хлорной извести: взять 1л. 10% р-ра и развести в 9л. воды;
2. 0,5% раствор хлорной извести: взять 500мл. 10% р-ра и развести в 9,5л. воды.

Приготовление раствора хлорамина

Раствор хлорамина готовят непосредственно перед употреблением. 1% р-р хлорамина: взять 10гр. хлорамина и растворить в 990мл. воды; 3% р-р хлорамина: взять 30гр. хлорамина и растворить в 970мл. воды.

— Дезрастворы хранят отдельно от лекарственных средств.

— На каждую емкость с дезраствором прикрепить этикетку с указанием раствора, концентрации, даты приготовления и фамилии готовившего раствор.

— При попадании дезраствора на кожу и слизистые необходимо обильно промыть их проточной водой.

Алгоритм действий медицинской сестры приемного  

отделения при выявлении педикулеза

1. Надеть на себя дополнительный халат и косынку.
2. Усадить пациента на кушетку с расстеленной клеенкой.
3. При помощи ватного тампона обработать волосы пациента:

— 0,15% карбофос;

— 0,25% эмульсии дикрезила;

— лосьон «Ниттифор»;

— 5% борная мазь;

— мыльно-порошковая эмульсия / 450мл шампуня +350мл керосина + 200мл воды;

— шампунь «Гринцид» и др.

4. Покрыть волосы косынкой / длительность по инструкции.
5. Промыть волосы теплой водой.
6. Ополоснуть 6% р-ром столового уксуса. Вычесать волосы частым гребнем.
7. При наличии плащиц обрабатывают волосы на лобке и в подмышечной области, втирают в кожу 10% серу или белую ртутную мазь.
8. Белье пациента, халат и косынку м/с сложить в мешок, поместить в дез. камеру.
9. На листе истории болезни в верхнем правом углу делают отметку «Р» красным карандашом.

10. Заполнить «Экстренное извещение об инфекционном заболевании» и отправить в районную СЭС по месту