Урогенитальный трихомониаз.

 

Возбудитель – влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis) , одноклеточный организм типа простейших класса жгутиковых. Паразитирует только в организме человека. Неустойчива к высыханию, действию солнечных лучей, дезинфектантов.

Пути заражения: половой , реже ( девочки) контактно-бытовой ( через предметы туалета, белье), у новорожденных – при прохождении через родовые пути.

Инкубационный период – от 3 дней до 1 мес.

 

Классификация : — трихомониаз половых и мочевых органов;

— осложненный трихомониаз.

У мужчин.

Жалобы : зуд, жжение или резкая боль при мочеиспускании, частое мочеиспускание.

Анамнез:  течение острое, подострое или торпидное;

выделения из уретры в остром периоде, через 1-2 недели выделения уменьшаются, воспалительный процесс стихает, переходит в торпидную форму, затем в хроническую;

другие органы мочевой и половой систем поражаются вторично, вследствие переноса возбудителя из уретры.

Объективно : выделения из уретры белого или желтого цвета.

 

У женщин .

Жалобы: зуд наружных половых органов, жжение, обильные выделения из влагалища, боль при мочеиспускании.

Анамнез: чаще встречается вагинит, уретрит; эндоцервицит, бартолинит развиваются вторично, вследствие расширения инфекции из влагалища.

Читайте так же про:  Виды повязок. Десмургия.

Объективно : кожа половых губ, губки уретры отечны, гиперемированы,покрыты пенистыми гнойными выделениями.

 

У девочек :

Жалобы : зуд наружных половых органов жжение при мочеиспускании, желто-белые или желтые выделения.

Анамнез: при остром процессе клиника выражена; при хроническом – клиника смазана.

Объективно :  пенистые гнойные выделения из влагалища, раздражающие кожу наружных половых органов; влажность, мацерация больших половых губ, промежности и ануса; в области наружных половых органов, девственной плевы, влагалища – эрозии и язвочки.

 

М\с диагностика : зуд наружных половых органов, жжение, боль при мочеиспускании, гнойные выделения.

 

Лабораторная диагностика : ОАК, ОАМ, сыворотка крови для выявления антител к ВИЧ 1-2 типов, бледной трепонемы методом ИФА, серологические реакции – РВ, биохимия крови.

Микроскопическое и бактериологическое исследование на GN и Tr. Мазок на выявление простейших.

 

Режим, гигиена, исключение половых контактов.

 

Общая терапия : метронидазол ( трихопол, фазижин, флагил), нитазол, наксоджин, атрикан;

Иммунокорректоры : солкотриховак, пирогенал, аутогемотерапия.

Местное лечение : — вагинальные таблетки, свечи – клотримазол, гиналгин, метронидазол, фазижин, нитазол;

Читайте так же про:  СЕСТРИНСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ ПО ПЕДИАТРИИ

— промывания уретры, ванночки , спринцевания – перманганат калия 1:1000 – 1: 6000, риванол 1: 1000, фурациллин, 1:5000, гибитан ( хлоргексидин) 1:5000;

— инстилляции в уретру – 0,25 – 0,5 % раствор нитрата серебра, 1-2% раствор протаргола ( колларгола).

Профилактика см.хламидиоз.