Трихофития

Трихофития – это инфекционное заболевание с поражением кожи и волос, вызываемое грибами рода Trichophyton.

Классификация

  • Поверхностная: гладкой кожи, волосистой части головы
  • Глубокая инфильтративно-нагноительная форма

Трихофития поверхностная

Трихофития гладкой кожи (возбудитель – Trichophyton endothrix).

Клинически схожа с микроспорией гладкой кожи и напоминает ее кольцевидную разновидность.

Поверхностная трихофития волосистой части головы (возбудитель – Trichophyton endothrix). Характеризуется мелкими очагами с нечеткими границами и неправильными очертаниями, обломки волос короткие – 2-3см, чешуйки располагаются по периферии очага, сероватого цвета.

Глубокая инфильтративно-нагноительная форма трихофитии  

  • Возбудитель – Trichophyton ectothrix
  • Заражение происходит от крупного рогатого скота и грызунов (Tr. gypseum, Tr. Verrucosum – мелкоспоровый и крупноспоровый)
  • Локализация – кожа в области усов и бороды (паразитарный сикоз) и волосистая часть головы
  • Имеется резкая болезненность в очагах
  • Возможны общие симптомы интоксикации: повышение температуры тела, головная боль, увеличение регионарных лимфоузлов (они спаянны и болезненны)
  • Первичный морфологический элемент – глубокая фолликулярная пустула
  • Вокруг пустулы – выраженный инфильтрат
  • Устье воспаленного волосяного фолликула расширено, волос расшатан, нередко самостоятельно отторгается
  • Пораженные фолликулы находятся в одном очаге
  • На поверхности очага много гнойно-геморрагических корок
  • При удалении корок и волос видны зияющие устья волосяных фолликулов, из которых выделяются капли гноя  — симптом     «медовых сот» или «керион Цельзия» (kerion Celci)
Читайте так же про:  Фавус причины, диагностика, лечение и профилактика болезни

Диагностика Трихофитии

Микроскопическое исследование – споры располагаются в виде чехла продольными цепочками снаружи волоса. Споры Tr. gypseum (extotrix megasporum) – крупные, а при Tr. verrucosum (extotrix microides) – мелкие.

Культуральное исследование – рост колонии проявляется к 3-4 дню в виде белого бугорка. Далее образуется порошковидная (бархатистая) колония бурого цвета с пупковидным возвышением в центре с радиальными и концентрическими бороздами. Оборотная сторона – буровато-кремового цвета. Микроскопически – мицелий тонкий с завитками, множество микроконидий, расположенных гроздями.

Лечение поверхностной трихофитии

Лечение поверхностной трихофитии гладкой кожи и волосистой части головы осуществляется по методике и в объеме соответствующему лечению поверхностной микроспории.

Лечение глубокой инфильтративно-нагноительной формы

  1. Гипосенсибилизирующие препараты (10% р-р хлорида кальция, 10% р-р глюконата кальция, 30% р-р тиосульфата натрия).
  2. Антигистаминные препараты (кларитин, фенкарол, телфаст, диазолин, супрастин, тавегил и др.).
  3. Иммуностимуляторы (цитомедины вилочковой железы, препараты интерферона и его индукторы), биостимуляторы, витамины (по показаниям).
  4. Местное лечение:
  • тщательная ручная эпиляция волос в очаге поражения и 1,5 см по периферии;
  • примочки с 10% раствором ихтиола;
  • 5-10% борно-дегтярная и серно-дегтярная пасты и мази;
  • при стихании воспалительный явлений местная физиотерапия: УВЧ (е/д, № 5-7); Ультратон (е/д, № 10); КВЧ (е/д №10).