1. 37 жастағы науқаста жиналыс үстінде кеуде тұсының сығып ауырсыну пайда болған, сол жақ қолының жансыздануы(ұюы), нитроглицеринмен басылмайды, жалпы әлсіздік. Бұндай ұсиамалар бір жылдан бері мазалайды, нитроглицеринмен басылады. Тәулігіне 1.5 қорап темекі шегеді. Жұмысы жеке комондировкамен байланысты. Оюъективті қарағанда: науқас артық тамақтанады. ДСМ-31.  Жүректің сол жақ шегі 1.0см солға кеңіген. Жүректондары анық, ырғақты, экстрасистолалар минутына 10 рет. АҚ 95/60 мм с.б.б. Ықтимал диагноз қандай?

Е. Миокард инфарктісі

  1. 56 жастағы науқас дәрігерге бас ауруына шүйде аймағының, бас айналуына, көз алдындағы «шіркей» шағымданады. Қарағанда: науқас артық тамақтанады. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ, жүрек тондары ырғақты, шамалы тынықталған, қолқада екінші тонныңакценті. ЖСЖ 88 рет минутына. АҚ 175/105 мм с.б.б. аускультацияда  кіндіктен жоғары эпигастрий аймағында шу естіледі. Ықтимал диагноз қандай?

С. Реноваскулярлық АГ

  1. 40 жастағы науқас д әрігерге бұлшық еттерінің әлсіздігіне, парестезияға, бас ауруына, тез шаршағыштыққа, шөлдегіштікке шағымданады. Қарағанда: дене бітімі нормостеникалық. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ, жүрек тондары ырғақты, шамалы тынықталған. АҚ 160/115 мм с.б.б., полиурия анықталған. ЖЗАде: зәр тығыздығы  1008, белок 0.099 г/л, лейкоциттер 3-4 көру аймағында. Қанда: калий мен натрий төмендеген. Ықтимал диагноз қандай?

Е. І гиперальдостеронизм

  1. 38 жастағы пациенттің ЭКГде Р тісшесі жоқ, барлық өткізгіштерде R-R арақашықтығы біркелкі еместігі, R-R тісшелер аралығы толқын тәрізді. Анамнезінде: жүректегі ревматикалық ақауына байланысты есепте тұр. Науқасты қай маман емдеген дұрыс?

С. ревматолог

  1. 65 жастағы ер адам стенокардиямен ауырады, аяқтарында ісік, оң жақ қабырға астындығы ауырсыну, түнгі уақыттардағы жөтел пайда болған. Энаприл қабылдағанымен байланыстырады. Дәрігерге ентігудің, әлсіздіктің және жүрек қағысының өршуіне байланысты қаралған. Өкпенің төменгі бөлігінде ұсақ көпіршікті сырыл естіледі.  ЖСЖ -96 рет минутына. Бауыр 5 см ұлғайған. Аяғында ісік. Бұл пациентте ықтимал диагноз қандай?

А. Жүрек жетіспеушілік синдромы

  1. 52 жастағы әйел адам, отбасылық дәрігерге шөлдеуге, аузының құрғауына, ентігуге байланысты қаралған. Объективті қарағанда: ДСМ-35. Бел айналымы- 94см. Жүректің сол жақ шегі 1 см солға кеңіген. АҚ – 160/100 мм с.б.б. Қанда аш қарынға глюкоза – 6.0 ммоль/л. Постпрандиалды деңгей -10.0 ммоль/л. Жалпы холестерин-7.3ммоль/л, ТГ- 3.1 ммоль/л, ЖТЛП- 0.9 . Ықтимал диагноз қандай?

Д. Метаболикалық синдром

  1. 44 жастағы науқас АГ ауырады. Науқаста гипертониялық аурудың І типті криз кезіндегі ЭКГ .  ЭКГ өзгерістерін интерпретациялаңыз:

Д. Систолалық жүктеме

  1. 47 жастағы науқас МО кардиология бөлімшесінде миокард инфарктісі диагнозымен емделіп жатыр. 5 тәулікте жүрек тұсының «тоқтап қалған» сезімі пайда болды. ЭКГ-да: синусты ырғақ 76 рет минутына.Қалыпты QRS комплексі фонында өзгерген. QRS комплексі толық компенсаторлық паузамен Р тісшесінсіз пайда болды. Осы науқаста төменде көрсетілген асқынулардың қайсысы?

А. Қарыншалық экстрасистолиялар

  1. 55 жастағы ЖИА ауруымен ауыратын К. науқастың ЭКГ-сы:

           

           Осы науқаста жүрек ырғағының бұзылуының қандай түрі?

       Е. Қарыншалық экстрасистолия

  1. 37 жастағы науқас А. ЭКГ –сы.

          

           Осы науқаста жүрек ырғағының бұзылуының қандай түрі?

Б. Қарынша үстілік экстрасистолия

  1. Науқас вирусты инфекциемен ауырған. 3күннен соң жүрек аймағында иррадиациясы жоқ сыздап ауырғандық,жүрген кезде ентігу,жалпы әлсіздік, дене қызуының 37,8 0 С дейін көтерілуі мазалайды. Тексергенде ЭКГ-да келесі өзгерістер анықталған.

            

           Осы науқаста жүрек ырғағының бұзылуының қандай түрі?

С. Атриовентрикулярлық блокада 1 дәрежесі

  1. Пациент көп уақыттан бері баспамен ауырады. 7 күн бұрын  вирусты инфекциямен ауырған. Учаскелік дәрігерде емделген. ЭКГ-да:

             

             Осы науқаста төменде көрсетілген асқынудың қайсысы дамыған?

Е. Атриовентрикуляррлық блокада

  1. ЭКГ-да ырғақ бұзылуының қандай түрі көрсетілген?

            

Е. А-в блокада 1 дәреже

  1. ЖИА. Үдемелі стенокардиямен ауыратын науқаста4-ші күні бас айналу,әлсіздік, пайда болған. ЭКГ-да:

     

      Осы науқаста  ырғақтың бұзылуының қандай түрі?

Д. А-в блокада 2 дәреже

  1. 45 жастағы науқас әйел жүрегінің қатты соғуының жиілеуін ,ауа жетпеу сезімін байқайды. Оны менструальды   циклының бұзылуымен байланыстырады.Кезекті ұстама кезінде ЭКГ түсірілген.

         

          Осы науқаста  ырғақтың бұзылуының ең ықтимал түрі?

А. Қарыншаүстілік экстрасистолия

  1. 53жастағы науқас әйел отбасылық дәрігерге шөлдеудің пайда болуына,аузының құрғауына,ентігуге шағымданды. Объективті: ДМИ – 35. Бел өлшемі – 92 см. Жүрек шектері 1см солға ығысқан. А/Қ– 160/100 ммс.б.Қанда глюкоза аш қарынға – 6,0 ммоль/л. Постпрандиальды  деңгейі  – 11,0 ммоль/л. Жалпы холестерин – 7,1 ммоль/л. Үшглицеридтер – 3,0 ммоль/л.  ЛПТТ – 4,4 ммоль/л. Осы науқаста ең ықтимал диагнозды таңдаңыз:

Е. Метаболикалық синдром

  1. Гипертрофиялық кардиомиопатиямен  (ГКМП),ауыратын науқас кішкене жүктемеде ентігуге,әлсіздіктің өршуіне,тез шаршағыштыққа шағымданып дәрігерге келді.Өкпеде   везикулярлық тыныс. Жүрек тондары ырғақты.ЭхоКГ айдау фракция- сы 50%. Осы науқастың проблемасын табыңыз:

А. Жүрек шамасыздығы

  1. 57 жастағы ЖИА, Үдемелі стенокардияға байланысты стационарда жатқан науқаста кеудесінде қатты ауырғандық,ентігу пайда болды.Қарағанда: цианоз,екі аяғыныңда кок тамырларының варикозды кеңеюі.А/Қ — 90/60 мм с.б. ЭКГ-да II, III, avF тіркемелерінде сүйірленген Р тісшесі, V1,2 қос фазалы Р тісшесі ; V5,6 S тісшесінің амплитудасының үлкеюі, жүректің электр осьінің оңға бүрылуы. Ең ықтимал диагнозды таңдаңыз:

Б. ӨАГЭ

  1. 35 жасар 5 жылдан бері ішімдікке әуес болған жігіттің жүрек аймағында жаншып ауырғандық ,жылдам жүргенде ентігу , оң жақ қабырға астында ауырғандық және аяқтарында ісік пайда болды.Осы науқасты жүргізуде ең дұрыс тактика қандай?
Читайте так же про:  ТЕСТТІК ТАПСЫРМАЛАР 2014-2015 оқу жылына «Жалпы медицина» 7

Б. Кардиологиялық стационарда емдеу

  1. 57 жастағы науқас ЖИА ауырады.Екі рет трансмуралды миокард инфарктісін басынан кешкен.Кардиологтың бақылауында.Бір ай бойы комплексті емді стационарда және емханада қабылдаса да ентігуі мен ісіктері азаймайды.Үлкейген тығыз бауыр пальпацияланады.Науқастың проблемасын анықтаңыз:

Е. Қан айналым жетіспеушілік жетіспеушілігі 3 стадиясы

  1. Митралды аорталды жүрек ақауы , журек ырғағының жыбыр аритмиясы түрінде бұзылуы бар науқас жеті ай бойы дигоксин 0,05 тәуліктік дозада қабылдайды.Таңертеңнен бастап науқасты жүрек айну, құсу , басының ауыруы, көзінің қарауытуы,жағымсыз сезімдер мазалайды.Аускультацияда экстрасистолиялар естіледі.ЖСЖ – 48 мин.А/Қ – 110/70 мм с.б. Науқастың проблемасын анықтаңыз:

С. Дигиталистік интоксикация

  1. Миокард инфарктісімен ауыратын науқасты лабораториялық тексергенде төмендегі өзгерістер анықталды. Қандай көрсеткіш диагнозды шынайы дәлелдейді? (МИ диагностикасында «алтын стандарт»)

Б. Тропонин жоғарылауы

  1. 47 жастағы науқас ентігуге,А/Қ көтерілуіне шағымданады. Қарағанда:ДМИ – 30,бел сан айналымы – 1,1. Төменде көрсетілген факторлардың қайсысы метаболизмдік синдромның дамуына әсер етпейді?

Е. Сұйық қабылдау

  1. 26жастағы науқас психо-эмоцинальдық жүктемеден кейін пайда болатын , журек аймағындағы 3-4 минутке созылатын , нитроглицеринмен басылатын қысып ауырғандық шағымдарымен  қабылдау бөліміне жеткізілген.Анамнезінде: осындай жағдай 3 апта бойы мазалайды.15 жастан бастап күніне 1,5 қораптан темекі шегеді,ДМИ-31. Ең ықтимал диагноз қандай?

Б. Алғаш пайда болған стенокардия

  1. 66 жастағы науқас дене қызуының 38,4 С дейін көтерілуіне аз мөлшерлі қақырықты жөтелге,жөтел мен тыныс алумен байланысы бар кеуде сарайының ауыруына жөтелге шағымданады.Ауруын салқындауымен байланыстырады.16 жасынан бастап күніне 1 қораптан темекі тартады. Жағдайы орташа ауыр,терісі қызарған.ТАЖ – 26 мин.8 қабырғадан бастап  оң жақ өкпенің перкуторлық дыбысының қысқаруы,сол жерде крепитация естіледі.А/Қ-160 мм с.б. Осы науқаста ең ықтимал диагноз қандай?

С. Ауруханадан тыс пневмония

  1. 66 жастағы науқас оң жақты плевропневмонияға байланысты емделіп жатыр.4-ші күні ентігу пайда болды,әлсіздік күшейді.ТАЖ – 28 мин. Оң жақта тыныс естілмейді.А/Қ -100/60 мм.с.б. Осы науқастың жағдайының нашарлауының ең ықтимал себебі?

Б. Экссудативті плевриттің дамуы

  1. 66 жастағы науқас оң жақты плевропневмонияға байланысты емделіп жатыр.4-ші күні ентігу пайда болды,әлсіздік күшейді.ТАЖ – 28 мин. Оң жақта тыныс естілмейді.А/Қ -100/60 мм.с.б. Плевра сұйықтығы – геморрагиялық. Қарт адамда экссудативті плевритттің ең ықтимал себебі?

Д. Өкпе рагы

  1. 42 жастағы науқас оң жақты плевропневмонияға байланысты емделіп жатыр. 4-ші күні кенеттен әлсіздікке, қызуының көтерілуіне, басының ауыруына, жағдайының нашарлауына шағымданды. Об-ті терісі қуқыл, ылғал. А/Қ-80/60 мм.с.б. пульс – 112 рет. Жүрек тондары ырғақты, бәсеңдеген. Оң жақ өкпеде жауырын астынан перкторлық дыбыстың тынықталуы, сол жерлерде әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар естіледі. Осы науқаста ең ықтимал асқыну қандай?

Б. ИТШ

  1. 22 жастағы науқас жоғары қызуға әлсіздікке, кеуде сарайының оң жағындағы тыныс алғанда күшейетін ауырғандыққа, тотық түсті қақырықты жөтелге шағымданады. 2 күн бұрын салқындаудан кейін ауырып қалған. Оң жақты  бөлікті пневмония диагнозы қойылған. Осы патологияға әсіресе тән физикальдық белгі қандай?

Д. Тынық перкуторлық дыбыс

  1. 22 жастағы науқас жоғары қызуға әлсіздікке , кеуде сарайының оң жағындағы тыныс алғанда күшейетін ауырғандыққа, тотық түсті қақырықты жөтелге шағымданады.2 күн бұрын салқындаудан кейін ауырып қалған.Оң жақты  бөлікті пневмония диагнозы қойылған.Антибактериалды ем қабылдайды.Антибактериалдық емнің тиімділігін қандай клиникалық көрініс көрсетеді?

А. Қызудың төмендеуі, тыныс алу жиілігінің төмендеуі

  1. Шоколад түсті,күйген ет иісті қақырықтың бөлінуі,өкпе деструкциясының дамуы,таяқша ядролық лейкоциттердің көбеюімен лейкоцитарлық формуланың ығысуымен нейтрофильді лейкоцитоз қандай пневмонияға тән?

Д.

  1. 53 жастағы науқас созылмалы обструктивті бронхитпен ауырады.1 айдан бері гипертониялық ауруға байланысты 50 мг/тәулігіне атенолол қабылдайды.Ентігудің күшейгенін,тыныс шығарудың қиындауын байқады.Бронх өткізгіштігінің бұзылуының ең ықтимал себебі қандай?

Б. Селективті емес в-блокаторлар қабылдау

  1. Науқас 15 жылдан артық СОӨА ауырады.Соңғы 2 жылда жағдайының нашарлағанын байқайды.Тексергеннен кейін СОӨА , созылмалы өкпе текті жүрек қойылды.Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы созылмалы өкпе текті жүректің дамуын дәлелдейді?

А. Оң қарынша гипертрофиясы мен дилятациясының болуы

  1. 44 жастағы науқасты 5 жыл бойы қиын бөлінетін ақшыл-сары түсті қақырықты жөтел,жүрген кезде ентігу,тыныс шығаруының қиындауы,тез шаршағыштық,дене салмағының жойылуы мазалайды.Қарағанда:диффузды цианоз,тыныс алуға қосымша бұлшық еттердің қатысуы,перкуторлы:қорап дыбысы,өкпенің барлық жерінде әсіресе форсирленген тыныс шығаруда әртүрлі калибрлі құрғақ сырылдар естіледі.Ең ықтимал диагноз қандай?

Б. СОБ

  1. 54 жастағы науқас 10 жыл бойы СОӨА ауырады. Жылына 2 рет өршиді. Тәулігіне 1,5 қораптан темекі тартады. Бір жыл бойы ентігудің күшеюі, дене массасының азаюын байқаған. 4ай бұрын салқындаудан кейін аяқтарында ісік, оң жақ қабырға    астында ауырғандық пайда болды. Обьективті: эпигастральдық пульсация,мойын тамырларының  пульсациясы  визуальды байқалады. Аяқтарында ісік. Аускультативті: жүрек тондары ырғақты,  II тонның акценті 3-ші тыңдау нүктесінде. Бауыр өлшемдері 13х12х11см.Курлов бойынша. Науқастың проблемасын анықтаңыз:

Д. СӨТЖ дамуы

  1. Науқас А 18 жаста,1жыл бойы шаштаразға,дүкенге барғанда және цитрус қабылдағанда күндіз 1рет аптасына, түнде-2 рет айына тұншығу ұстамасының дамуын байқаған. Күнде  сальбутамол қабылдайды. ТШЖ шыңы тиісті көрсеткіштің 70 күндіз 1рет пайызын құрайды, тәуліктік ауытқуы 25 пайыз. Ең ықтимал диагноз?

С. Жеңіл персистирлеуші бронхиалды астма

  1. Науқас 5 жыл бойы бронхиальды астмамен ауырады.Кеше бассейннен кейін жағдайы нашарлаған:сальбутамолмен , небулайзер арқылы вентолин ингаляциясына дурыс басылмайтын тұншығу ұстамасы.Науқас мазасыз,тітіркенгіш.Қиын бөлінетін қақырықпен құрғақ ұстамалы жөтел.Науқастың қалпы ортопноэ,тыныс алуға қосымша бұлшықеттер қатысады.ТАЖ – 40 рет мин. ЖСЖ- 130 рет.Өкпеде жоғары жағында қатқыл тыныс, шашыраңқы құрғақ сырылдар, төменгі жағында тыныс естілмейді.Осы науқаста ең ықтимал проблема қандай?
Читайте так же про:  Ішкі аурулар Терапии, Фтизиатрии, Жұқпалы аурулар 1, 4, 8

Е. Астмалық статус дамуы

  1. Науқас 5 жыл бойы бронхиальды астмамен ауырады.Кеше бассейннен кейін жағдайы нашарлаған:сальбутамолмен , небулайзер арқылы вентолин ингаляциясына дурыс басылмайтын тұншығу ұстамасы.Науқас мазасыз,тітіркенгіш.Қиын бөлінетін қақырықпен құрғақ ұстамалы жөтел.Науқастың қалпы ортопноэ,тыныс алуға қосымша бұлшықеттер қатысады.ТАЖ – 40 рет мин. ЖСЖ- 130 рет.Өкпеде жоғары жағында қатқыл тыныс, шашыраңқы құрғақ сырылдар, төменгі жағында тыныс естілмейді.Реанимациялық шаралар қолдану үшін негізгі ауруының асқыну стадиясын анықтаңыз

А. Астмалық статус 1 стадия

  1. ЖМКА қабылдау бөлімшесіне бетіне,мойнына,кеудесіне қан құйылу сезімімен болатын тұншығу ұстамасына,ішінің шұрылдауына су тәрізді нәжістің болуына шағымданатын науқас акелінді.Өкпесінде құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі.А/Қ-90/60 мм с.б. Ең ықтимал диагноз?

С. Карциноидты синдром

  1. 59 жастағы науқас 10 жыл бойы созылмалы обструктивті бронхитпен ауырады.Тұрақты емделмейді.14 жасынан бастап тәулігіне 2 қораптан шылым шегеді.Үнемі алькоголь қабылдайды.Слесарь болып жұмыс жасайды.Дене қызуының көтерілуін,әлсіздіктің өршуін,ентігуін ,тез шаршауын,1 айда 6 кг дене массасын жойылуын ,балаларға және достарына қызығушылығының болмауын байқаған.Мазалайтын мардымсыз жөтел.Осы науқаста ең ықтималы?

С. Өкпе рагы

  1. 16 жастағы жас қыз клиникаға тұншығу ұстамасы, алқызыл түсті қақырықты ұстамалы жөтелмен әкелінді. Анда-санда буындарында ауырғандық,ангина мазалайды.Жылына 2 рет қызу көтерілуімен өршу болады. Тексерілмеген. Об-ті: жағдайы ауыр. Ортопноэ. Өкпесінде шашыраңқы құрғақ сырылдар,төменгі жағында ылғалды сырылдар естіледі. Дистанциялық сырылдар жоқ.ЖСЖ – 110 рет, ырғақсыз. Жүрек тондары ырғақсыз, жүрек ұшында қолтық астына тарайтын систола-диастолалық шу, 3-ші тыңдау нүктесінде II тон акценті. Ең ықтимал диагноз?

Б. Жүрек шамасыздығы

  1. 16 жастағы науқас физикалық жүктемеде ентігуге, жүрегінің қатты соғуына,жалпы әлсіздікке шағымданып дәрігерге келді. Анамнезінде:баспамен ауырады.Физикальді тексергенде:оң жақ шала тұйық шегі төстің оң қырынан 2 см сыртқа, жоғары шегі- II қабырға аралықта, сол жақ шегі – бұғана орта сызығынан 1,5 см сыртқа. Аускультативті:1-ші тон күшейген жүрек ұшында систола-диастолалық шу, 2 тонның акценті 3-ші тыңдау нүктесінде. Ең ықтимал диагноз қандай?

Б. Ревматикалық қызбалы митральды жүрек ақауы

  1. 16 жастағы жас қыз клиникаға тұншығу ұстамасы, алқызыл түсті қақырықты ұстамалы жөтелмен әкелінді. Анда-санда буындарында ауырғандық,ангина мазалайды.Жылына 2 рет қызу көтерілуімен өршу болады.Тексерілмеген.Об-ті:жағдайы ауыр.Ортопноэ.Өкпесінде шашыраңқы құрғақ сырылдартөменгі жағында ылғалды сырылдар естіледі.Дистанциялық сырылдар жоқ.ЖСЖ – 110 рет ,ырғақсыз.Жүрек тондары ырғақсыз,жүрек ұшында қолтық астына тарайтын систола-диастолалық шу,3-ші тыңдау нүктесінде II тон акценті. Осы науқаста ең ықтимал проблема қандай?

Е. Жүрек ұстамасы

  1. 30 жастағы науқас босанғаннан кейін екі қолының 2-3-ші алақан-бунақ буындары проксимальды буын аралық буындарындағы ауырғандық,күндізгі сағат 12.00 дейін құрыстауы,буындардағы қимылдың шектелуіне шағымданады.Объективті:буындары ісінген,ұсатағанда ыссы,қимылдары шектелген.Ең ықтимал диагноз қандай?

Е. Ревматизмдік кардиоартрит

  1. 30 жастағы науқас босанғаннан кейін екі қолының 2-3-ші алақан-бунақ буындары проксимальды буын аралық буындарындағы ауырғандық,күндізгі сағат 12.00 дейін құрыстауы,буындардағы қимылдың шектелуіне шағымданады. Объективті:буындары ісінген,ұсатағанда ыссы,қимылдары шектелген. Тексергенде: ЖҚА:ЭТЖ-30 мм/сағ, Нв-100г/л; Ваалера-Розе реакциясы 1:40.СРБ + +; Есеп шартының мәліметтері бойынша бұл патологияның активтілік дәрежесі қандай?

А. 2 стадия

  1. Науқас ревматоидты артритпен аурады.Буын рентгенограммасында : буын аралығының айтарлықтай тарылуы, остеопароз, көптеген узуралар. Көрсетілген ситуация қандай рентгенологиялық стадияға сәйкес келеді?

С. 3 стадия

  1. 60 жастағы науқас әйел аспазшы болып жұмыс жасайды,алғашқы қозғалыста тізе буындарының ауруына,көп жүргенде немесе тұрғанда буындарының сықырлауына шағымданады.Қабыну белгілері жоқ. Ең ықтимал диагноз қандай?

А. Тізе буындарының остеоартрозы

  1. 60 жастағы науқас әйел аспазшы болып жұмыс жасайды,алғашқы қозғалыста тізе буындарының ауруына,көп жүргенде немесе тұрғанда буындарының сықырлауына шағымданады.Қабыну белгілері жоқ. ЖҚА патологиясыз.Тізе буындарының рентгенографиясы жасалған.Сіздің диагнозыңызды рентгенограммадағы қандай өзгеріс дәлелдейді?

С. Остеоартит болуы

  1. 60 жастағы науқас әйел аспазшы болып жұмыс жасайды,алғашқы қозғалыста тізе буындарының ауруына,көп жүргенде немесе тұрғанда буындарының сықырлауына шағымданады. Қабыну белгілері жоқ. ЖҚА патологиясыз. Тізе буындарының рентгенографиясы жасалған. Сіздің диагнозыңызды терідегі қандай өзгеріс дәлелдейді?

А. Геберден түйіндері

  1. 44 жасар ер адам бизнесмен жиі корпоративтік кештерде болады. Түнде 1 табан-башпай буынында қатты ауырғандыққа шағымданып дәрігерге келді. Буын қызарған, көлемі үлкейген, өткір ауырсынады. Индометацин қабылдағаннан бір күннен кейін  жағдайы жақсарған. Ең ықтимал диагноз қандай?

Подагралық артит

  1. 44 жасар ер адам бизнесмен жиі корпоративтік кештерде болады.Түнде 1 табан-башпай буынында қатты ауырғандыққа шағымданып дәрігерге келді.Буын қызарған,көлемі үлкейген,өткір ауырсынады.Индометацин қабылдағаннан бір күннен кейін  жағдайы жақсарған. Терідегі қандай  өзгерістер  сіздің  диагнозыңызды дәлелдейді?

Е. тофустар

  1. 44 жасар ер адам бизнесмен жиі корпоративтік кештерде болады.Түнде 1 табан-башпай буынында қатты ауырғандыққа шағымданып дәрігерге келді.Буын қызарған,көлемі үлкейген,өткір ауырсынады.Индометацин қабылдағаннан бір күннен кейін  жағдайы жақсарған. Сіздің диагнозыңызды рентгенологиялық  қандай өзгеріс дәлелдейді?

А. Ақ тесігінің бюолуы

  1. 22 жастағы науқас 1  апта бұрын  жиі  несепке отыруы  және  көзінің  ауруына  байланысты  антибиотиктермен  емделген.  Буындарындағы  ауырғандықтың  қосылуына  байланысты  дәрігерге  келді. Ең ықтимал диагноз қандай?

С. Рейдер ауруы

  1. 22 жастағы науқас 1  апта бұрын  жиі  несепке отыруы  және  көзінің  ауруына  байланысты  антибиотиктермен  емделген.  Буындарындағы  ауырғандықтың  қосылуына  байланысты  дәрігерге  келді. ЖҚА:ЭТЖ 28 мм/сағ  жоғарлаған.  Лейкоцитоз 10х109/л.  Осы  патологияның   ең  ықтимал  себебі?

Д. хламидия

  1. 23 жастағы  ер адам жиі  іс сапарда  болып, кездейсоқ  интимдік  қатнастарға  түседі.  2  ай  бойы  тобық  және тізе буындарында  тұрақты  ауырғандық  мазалайды.  1  аптадан  бері  ауырғандықтың  күшейгенін,  дене  қызуының  көтерілгенін  байқаған.  Буындар көлемі айқын  қабыну  белгілеріне байланысты ұлғайған,  ұстағанда  ыссы,  ауырсынады. Ең ықтимал диагноз қандай?
Читайте так же про:  Лучевая диагностика заболеваний молочной железы

Е. Гонореялық артрит

  1. 23 жастағы  ер адам жиі  іс сапарда  болып, кездейсоқ  интимдік  қатынастарға  түседі.  2  ай  бойы  тобық  және тізе буындарында  тұрақты  ауырғандық  мазалайды.  1  аптадан  бері  ауырғандықтың  күшейгенін,  дене  қызуының  көтерілгенін  байқаған.  Буындар көлемі айқын  қабыну  белгілеріне байланысты ұлғайған,  ұстағанда  ыссы,  ауырсынады. Рентгенография  жасалды.  Диагнозыңызды  дәлелдейтін   рентгенограммада  қандай  өзгерістерді  анықтайсыз?

Б. Буынаралығының кеңеюі, остеоартроз

  1. 23 жастағы  ер адам жиі  іс сапарда  болып, кездейсоқ  интимдік  қатнастарға  түседі.  2  ай  бойы  тобық  және тізе буындарында  тұрақты  ауырғандық  мазалайды.  1  аптадан  бері  ауырғандықтың  күшейгенін,  дене  қызуының  көтерілгенін  байқаған.  Буындар көлемі айқын  қабыну  белгілеріне байланысты ұлғайған,  ұстағанда  ыссы,  ауырсынады. Ең ықтимал  этиологиялық  фактор  қандай?

Д. гонококк

  1. Жас жігітті серологиялық  тексергенде оң мәнді  Борде – Жангу реакциясы  анықталды. Айтуынша тізе, тобық  буындарының  жиі  ауыруы  мазалайды.  Үйленбеген.  Қай  ауруға  оң мәнді  Борде – Жангу реакциясы тән?

Б. Гонореялық артрит

  1. Науқас жамбас-сан, тізе буындарындағы ауырғандыққа шағымданады.  Целебрекс қабылдайды.  1  аптадан  бері  дене қызуының  көтерілуі  қосылды.  Тексергенде  оң мәнді Райта – Хеддльсон 1:250  реакциясы анықталды. Кай ауруға  оң мәнді Райта – Хеддльсон  реакциясы  тән?

Е. Бруцеллездік артрит

  1. 40 жастағы ер  адам  түннің екінші  жартысында  және  таңертеңгісін  күшейетін қозғалғанда  және күннің екінші  жартысында бәсеңдейтін, бел аймағында  және  құйымшақ-мықын  буындарында  тұрақты ауырғандыққа, бөксе аймағында санның артқы  бетіне  тарайтын  ауырғандыққа,  бел омыртқа  аймағында құрысу мен  қозғалыстың  қиындауына  шағымданады. Қарағанда  арқасы «тақтай  тәрізді».  Ең ықтимал диагноз қандай?

А. Бехтерев ауруы

  1. 40 жастағы ер  адам  түннің екінші  жартысында  және  таңертеңгісін  күшейетін қозғалғанда  және күннің екінші  жартысында бәсеңдейтін, бел аймағында  және  құйымшақ-мықын  буындарында  тұрақты ауырғандыққа, бөксе аймағында санның артқы  бетіне  тарайтын  ауырғандыққа,  бел омыртқа  аймағында құрысу мен  қозғалыстың  қиындауына  шағымданады. Қарағанда  арқасы «тақтай  тәрізді».   Физикальды тексергенде  осы патологияға тән  қандай симптомдар анықталады?

С. Кушилевский симптомы

  1. 40 жастағы ер  адам  түннің екінші  жартысында  және  таңертеңгісін  күшейетін қозғалғанда  және күннің екінші  жартысында бәсеңдейтін, бел аймағында  және  құйымшақ-мықын  буындарында  тұрақты ауырғандыққа, бөксе аймағында санның артқы  бетіне  тарайтын  ауырғандыққа,  бел омыртқа  аймағында құрысу мен  қозғалыстың  қиындауына  шағымданады. Қарағанда  арқасы «тақтай  тәрізді».   Осы патологияға  қандай рентгенологиялық  белгі  тән?

Б. Бамбук симптомы

  1. 19 жастағы науқас  Турцияда дем алғаннан кейін  денесінің ашық  бөліктерінде  эритематозды бөртпелерді пайда болғанын,  буындарының ауруын,  дене қызыуының көтерілуін, басының ауруын,  шаштарының түсуін  байқаған. Қарағанда мүрнында, бетінің үштарында эритематозды бөртпелер. Буындарында деформация жоқ. Аускультативті тондары ырғақты, перикард үйкелісінің шуы естіледі.АҚ-150/100 мм с.б. Ең ықтимал диагноз қандай?

С. Жүйелі қызыл жегі

  1. 19 жастағы науқас  Турцияда дем алғаннан кейін  денесінің ашық  бөліктерінде  эритематозды бөртпелерді пайда болғанын,  буындарының ауруын,  дене қызыуыны көтерілуін, басының ауруын,  шаштарының түсуін  байқаған. Қарағанда мүрнында, бетнің үштарында эритематозды бөртпелер. Буындарында деформация жоқ. Аускультативті тондары ырғақты, перикард үйкелісінің шуы естіледі.АҚ-150/100 мм с.б. Осы патологияға тән диагностикалық  критерий қандай?

Д. Эпителиалды клеткалары

  1. 19 жастағы науқас  Турцияда дем алғаннан кейін  денесінің ашық  бөліктерінде  эритематозды бөртпелерді пайда болғанын,  буындарының ауруын,  дене қызыуыны көтерілуін, басының ауруын,  шаштарының түсуін  байқаған. Қарағанда мүрнында, бетнің үштарында эритематозды бөртпелер. Буындарында деформация жоқ. Аускультативті тондары ырғақты, перикард үйкелісінің шуы естіледі.АҚ-150/100 мм с.б. Тағайындалды: циклофосфан 500 мг/тәу. Бұл  препараттың  осы патологияда  әсер ету механизмі  қандай?

Е. иммунодепрессорлық

  1. Скрининг жүргізгенде 26  жастағы  әйелде сілекей бөлінуінің  азайғандығы,  жас ағу, ауыз тесігнің  тарылуы, толық ашылмауы, мұрнының үшкірленгені («құс тұмсығы») шашының түсуі,  бас ауруы анықталды.  АҚ-140/100мм. с. б. Ең ықтимал диагноз қандай?

Д. Жүйелі склеродермия

  1. Скрининг жүргізгенде 26  жастағы  әйелде сілекей бөлінуінің  азайғандығы,  жас ағу, ауыз тесігнің  тарылуы, толық ашылмауы, мұрнының үшкірленгені («құс тұмсығы») шашының түсуі,  бас ауруы анықталды.  АҚ-140/100мм. с. б. Сіздің  диагнозыңызды  қандай симптомдар мен синдромдар дәлелдейді?

С. CREST синдромы

  1. Науқас CREST – синдромына байланысты стационарда ем қабылдап жатыр. Тексерілгеннен кейін қосымша OVERLAP – синдром диагнозы қойылған. Осы синдромдардың айырмашылық белгілері қандай?

С. Жүйелі склеродермия, жүйелі қызыл жегі белгілері

  1. Жүйелі склеродермиямен ауыратын науқас Д – пеницилламин 150мг/тәу қабылдайды. Бұл патологияда осы препаратың әсер ету механизмі қандай?

Д. антифиброзды

  1. Науқас жүйелі склеродермияға байланысты ем қабылдап жатыр.Стационарда дәрігер жүйелі қызыл жегіні жоққа шығаруды ұсынды.Сізге жүйелі қызыл жегі диагнозын дәлелдеу үшін қандай симптом көмектеседі?

Е. Лейкоциттерде LE клеткаларын 5 артық жоғалуы

<

Робот блога считает, что это может быть вам интересно

  1. Ішкі аурулар Терапия, Фтизиатрия, Жұқпалы аурулар
  2. Пән: Ішкі аурулар («Терапия», «Фтизиатрия», «Жұқпалы аурулар») 1
  3. Ішкі аурулар Терапия, Фтизиатрия, Жұқпалы аурулар 2
  4. Ішкі аурулар («Терапия», «Фтизиатрия», «Жұқпалы аурулар») 2, 9, 10
  5. Ішкі аурулар Терапии, Фтизиатрии, Жұқпалы аурулар 1, 4, 8
  6. Ішкі аурулар Терапия, Фтизиатрия, Жұқпалы аурулар 5, 7
  7. ТЕСТТІК ТАПСЫРМАЛАР 2014-2015 оқу жылына «Жалпы медицина»
  8. ТЕСТТІК ТАПСЫРМАЛАР 2014-2015 оқу жылына «Жалпы медицина» 3
  9. ТЕСТТІК ТАПСЫРМАЛАР 2014-2015 оқу жылына «Жалпы медицина» 4
  10. ТЕСТТІК ТАПСЫРМАЛАР 2014-2015 оқу жылына «Жалпы медицина» 5
  11. ТЕСТТІК ТАПСЫРМАЛАР 2014-2015 оқу жылына «Жалпы медицина» 6
  12. ТЕСТТІК ТАПСЫРМАЛАР 2014-2015 оқу жылына «Жалпы медицина» 7