Лекарственные средства, угнетающие ЦНС.

Средства для наркоза.

Наркоз – это временное, функциональное (обратимое) угнетение ЦНС с выключением сознания, подавлением чувствительности, рефлексов (за исключением жизненно-важных) и расслаблением скелетных мышц.

Наркозные средства применяют для общей анестезии. Термин «анестезия» означает потерю чувствительности, и в первую очередь, болевой. Наркозные средства бывают:

  • ингаляционные – вводят при помощи специальной аппаратуры в дыхательные пути больного
  • неингаляционные – вводят внутривенно или внутримышечно

Характеристика стадий наркоза.

  1. Стадия анальгезии (оглушение)

  • продолжается 1-4 минуты
  • постепенная утрата болевых ощущений
  • частичное сохранение чувствительности и сознания
  • ориентация нарушена
  • слух обострен
  • амнезия (потеря памяти)
  • рефлексы в норме
  • применяется для вскрытия абсцессов, флегмон, болезненной смене повязок, удалении зубов, вправлении вывихов, акушерские операции
  1. Стадия возбуждения:

  • сознание утрачено, болевая чувствительность отсутствует
  • двигательное и речевое возбуждение
  • зрачки расширены
  • повышение АД, повышение тонуса скелетной мускулатуры
  • дыхание частое
  • никакие хирургические операции проводить нельзя
  • Стадия хирургического наркоза:
  • дыхание регулярное, глубокое
  • АД нормализуется, пульс урежается
  • тонус мышц снижен (поднятая рука больного свободно падает, голова без сопротивления легко поворачивается, сохраняя приданое ей положение)
  • стадия характеризуется четырьмя уровнями:
Читайте так же про:  Комбинированное использование средств для наркоза. Типы наркоза.

1.поверхностный наркоз – сознание и ощущение боли утрачено, исчезает рефлекс с конъюнктивы глаза и гортани, АД и дыхание в норме, мышцы расслаблены не полностью, применяется для интубации трахеи.

2.выраженный наркоз – исчезает рефлекс с гортани, скелетные мышцы расслаблены, АД и дыхание снижены.

3.глубокий наркоз – мышцы полностью расслаблены, дыхание поверхностное, зрачки не реагируют на свет, рефлексы отсутствуют, АД в норме, проводят любую операцию.

4.стадия паралича – паралич дыхательного и сосудодвигательного центра, асфиксия, сердечная недостаточность, АД снижено, зрачки резко расширены, смерть от удушья и остановки сердца.

  1. Стадия пробуждения:

  • восстановление функций организма в обратном порядке их угнетения
  • выход из наркоза

Основные требования к наркозным средствам.

1.Наступление наркоза должно быть быстрым, без возбуждения больного и неприятных ощущений

2.Высокая наркотическая активность.

3.Отсутствие раздражающего действия на слизистые оболочки ВДП, ССС.

4.Большая наркотическая широта действия, т.е. максимальный диапазон между дозами, вызывающими наркоз и дозами, поражающими жизненно-важные функции.

5.Скорость выведения должна обеспечивать быстрое пробуждение больного.

6.Не оказывать токсического действия, привыкания, пристрастия.

Читайте так же про:  Анестезия у амбулаторных больных тесты с ответами

7.Стойкость при длительном хранении, не воспламеняемость, взрывобезопасность.