Три уровня критичности стерилизации
- Не критические – предметы инструменты, контактирующие с интактной кожей (мензурки, белье)
- Условно критические – полукритические, предметы которые контактируют со слизистыми (зонды катетеры шпатели)
- Критические- инвазивные которые контактируют с кровью.
Критичные и условно критичные должны быть стерильными и проходят 3 этапа!!!!
Дезинфекция ПСО Стерилизация
Этапы обработки инструментов однократного применения
- Дезинфекция 3 -5% хлорамина 60 мин
- Ополаскивание под проточной водой
- Собрание в мешки по классам
- Утилизация
ПСО: Замачивание в моющем растворе при t=45-50* С 15 минут
Инструмент моется щеткой в течении 1 минуты, затем прополаскивается в дестилированой , сушка 80*
Хлорамин и перекись водорода для дезинфекции
низкий 1% 60
Средний (вич гепатиты) 3% хлорамин 60 мин 4% перекись водорода 90 мин
высокий (сибирская язва, газовая гангрена) 5% хлорами 60 мин 6% перекись водорода 90 мин
5 классов опасности отходов ЛПУ
А – не опасные отходы (бытовой мусор, бумага и тд) мешки белого цвета.
Б – опасные отходы (отходы имевшие контакт с кровью, бинты шприцы) – мешки желтого цвета
В – особо опасные отходы (из отделений с особо опасными инфекциями) – мешки красного цвета
Г – промышленные отходы ( ртуть и др) мешки черного цвета
Д – радиоактивные отходы (рентгенологич отделения) мешки черного цвета
Пробы
- Фенолфталииновая – на остатки моющего средства, капаеся на инструмент проявляется при положительной реакции розовым цветом
- Азапирамовая – проба на наличие остатков крови ( 3 мл азапирама + 3 мл перекиси водорода (годен 1-2ч) при положительной пробе окрашивается фиолетовым и читается 1 минуту
- Судан III – капается раствор судана, промывается проточной водой, при положительной пробе жир проявляется бурыми пятнами
Стерилизация
-
Паровой метод –автоклавирование ( инструменты только в закрытом виде в биксе)
2 режима основной (2 атм 132* — 20 мин)
Щадящий (1,1 атм 120* — 45 мин)
-
Воздушный – сухожаровой шкаф инструменты в открытом виде или в крафт пакете
2 режима основой (180*- 60мин)
Щадящий (160* — 150 мин)
-
Химический (холодный способ погружение в стериллят)
6% перекись водорода 6 часов при комнатной температуре 18-20 С*
Если раствор подогреть до 50* время уменьшается до 3х часов