Три уровня критичности стерилизации

  • Не критические – предметы инструменты, контактирующие с интактной кожей (мензурки, белье)
  • Условно критические – полукритические,  предметы которые контактируют со слизистыми (зонды катетеры шпатели)
  • Критические- инвазивные которые контактируют с кровью.

 

Критичные и условно критичные должны быть стерильными и проходят 3 этапа!!!!

Дезинфекция                    ПСО            Стерилизация

Этапы обработки инструментов однократного применения

  • Дезинфекция 3 -5% хлорамина 60 мин
  • Ополаскивание под проточной водой
  • Собрание в мешки по классам
  • Утилизация

ПСО:  Замачивание в моющем растворе при t=45-50* С 15 минут

Инструмент моется щеткой в течении 1 минуты,  затем  прополаскивается в дестилированой , сушка 80*

 

Хлорамин и перекись водорода для дезинфекции

низкий 1% 60

Средний (вич гепатиты) 3% хлорамин 60 мин 4% перекись водорода 90 мин

высокий (сибирская язва, газовая гангрена) 5% хлорами 60 мин 6% перекись водорода 90 мин

 

5 классов опасности отходов ЛПУ

А – не опасные отходы  (бытовой мусор, бумага и тд)  мешки белого цвета.

Б – опасные отходы  (отходы имевшие контакт с кровью, бинты шприцы) – мешки желтого цвета

Читайте так же про:  Алгоритм и техника кормления тяжелобольного пациента из ложки и поильника

В – особо опасные отходы (из отделений с особо опасными инфекциями) – мешки красного цвета

Г – промышленные отходы ( ртуть и др) мешки черного цвета

Д – радиоактивные отходы (рентгенологич отделения) мешки черного цвета

Пробы

  • Фенолфталииновая – на остатки моющего средства, капаеся на инструмент проявляется при положительной реакции розовым цветом
  • Азапирамовая – проба на наличие остатков крови ( 3 мл азапирама + 3 мл перекиси водорода (годен 1-2ч) при положительной пробе окрашивается фиолетовым и читается 1 минуту
  • Судан III – капается раствор судана, промывается проточной водой, при положительной пробе жир проявляется бурыми пятнами

Стерилизация

  • Паровой метод –автоклавирование ( инструменты только в закрытом виде в биксе)

2 режима  основной  (2 атм   132* — 20 мин)

Щадящий   (1,1 атм  120* — 45 мин)

 

  • Воздушный – сухожаровой шкаф инструменты в открытом виде или в крафт пакете

2 режима  основой     (180*- 60мин)

Щадящий  (160* — 150 мин)

  • Химический (холодный способ погружение в стериллят)

6% перекись водорода 6 часов при комнатной температуре 18-20 С*

Читайте так же про:  Антиангинальные средства

Если раствор подогреть до 50* время уменьшается до 3х часов