Уход при втором периоде (стадии) лихорадки
Вторая стадия (период) лихорадки – это стадия разгара (stadium fastigii ); период- «плато»; период относительного постоянства температуры на высоком уровне.
Повышается теплоотдача и устанавливается новое равновесие между теплопродукцией и теплоотдачей. Эта стадия продолжается от нескольких дней, до многих дней, даже недель (при сепсисе).
Обследование:
Жалобы на:
- Головную боль;
- Ломоту в теле;
- Сухость во рту, жажду;
- Снижение аппетита;
- Чувство жара;
- Периодически потливость разной степени выраженности (могут быть «проливные поты»).
Объективные данные:
- Пациенту жарко, кожа гиперемирована, горячая на ощупь;
- Могут быть трещины на губах (при некоторых заболеваниях герпетические высыпания), изъязвления слизистых;
- Пульс, в большинстве случаев учащен (примерно на 10 ударов на каждый градус температуры после 37С);
- Дыхание учащено;
- АД зависит от исходного, может быть различным. При понижении АД – срочно сообщить врачу;
- Возможны нарушения сознания – потеря ориентировки в пространстве и времени, галлюцинации, бред (особенно у лиц с алкогольным и наркотическим анамнезом), сопор, ступор, кома различной глубины.
Уход:
1. Строгий постельный режим, положение в постели с приподнятым изголовьем. При необходимости индивидуальный пост. Регулярное проветривание. Оптимальная температура в помещении 21— 22С. Пациент должен быть укрыт тонким одеялом (покрывалом). Холодный компресс (пузырь со льдом) на голову, на крупные сосуды. Можно поставить вентилятор. Можно обтирать холодной водой и водой с добавлением уксуса. Растирать губкой, смоченной водой или водой с уксусом до покраснения кожи тела. Использовать для этой цели спирт не рекомендуется из-за опасности ингаляционной интоксикации и поверхностного всасывания, особенно у маленьких детей.
При потливости сменить нательное и постельное белье, уход за кожей, профилактика пролежней согласно стандарту. Проводить обработку полости рта, эрозий, трещин. Обеспечить возможность удовлетворения естественных потребностей в постели.
2. Обильное питье: морсы, разбавленные соки, минеральная вода без газа (объем жидкости* до 3 литров в день). Кормить 6 – 7 раз в день малыми порциями высокобелковой пищей, диета № 13.
*при лихорадке обязательная потеря жидкости 200 мл в сутки на каждый градус.