Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может быть острым и хроническим. Острый гастрит – это наиболее частая причина таких изменений слизистой оболочки, как гиперемия, отек и появление эрозий.
Хронический гастрит чаще встречается у людей пожилого возраста и у людей с пернициозной анемии (B-12 –дефицитная анемия). Морфологически это проявляется атрофическим гастритом, при котором все слои слизистой оболочки воспалены, а количество париетальных клеток уменьшено. Как острый, так и хронический гастрит может возникнуть в любом возрасте.
Причины гастрита:
- Употребление вредной пищи, острых блюд, алкоголя.
- Лекарственные препараты, такие как : аспирин, нестероидные противовоспалительные средства, цитостатические препараты, кофеин, кортикостероиды, антиметаболиты, фенилбутазон, индометацин.
- Токсические вещества, такие как: инсектициды, аммиак, ртуть, тетрахлорметан, коррозийные вещества.
- Эндотоксины бактерий (стафилококк, ешерихии, сальмонелла).
Осложнения гастрита:
- Кровотечение.
- Шок.
- Перфорация.
- Пенитрация.
- Рак.
Признаки и симптомы гастрита:
Пациенты с острым гастритом часто жалуются на дискомфорт в области эпигастрия, диспепсию, колики, потерю аппетита, тошноту, рвоту кровью. Симптомы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. При хроническом гастрите симптомы могут быть аналогичными, но интенсивность их будет меньше, или может присутствовать только боль в эпигастрии небольшой интенсивности.
При хроническом атрофическом гастрите, у пациентов чаще всего симптомы отсутствуют.
При клиническом обследовании, пациент может выглядеть абсолютно здоровым или иметь признаки усталости, тревоги, наличия боли, что зависит от тяжести заболевания. При желудочном кровотечении, пациент выглядит бледным, определяется тахикардия и снижение артериального давления. При осмотре и пальпации , можно определить вздутие и болезненность живота, мышечное напряжение. При аускультации может быль усиленный кишечный шум.
Сестринская диагностика гастрита:
- Острая боль.
- Недостаток анамнестических знаний (диагноз, лечение).
- Несбалансированное питание, недостаточное питание.
- Риск дегидратации.
Ожидаемые результаты лечения:
- Пациенты чувствуют себя комфортно.
- Пациенты понимают о своем заболевании и ознакомлены с лечебным режимом.
- Пациенты поддерживают нормальный вес.
- Пациенты не обеспокоены по поводу нынешних условий.
- Пациенты поддерживают нормальные объем жидкости.
Сестринский уход при гастрите:
- Обеспечить физическую и моральную поддержку.
- При необходимости, дать пациенту противорвотные средства, поддерживать и следить за объемом жидкости.
- Обеспечить правильное питание пациента.
- Стимулировать пациента есть малыми порциями часто, для уменьшения выделения желудочного сока, который вызывает боль.