Проблема «недержание мочи»

1 этап: сбор информации: жалобы на выделение мочи без позывов

Объективно: запах мочи, загрязнённость постельного и нательного белья мочой

2 этап: проблема «недержание мочи»

3 этап:

Задачи м\сестры План сестринских вмешательств
1.Определить тактику по отношению к врачу ·        Поставить  врача в известность
2.Способствовать облегчению самочувствия ·        Провести психотерапевтическую беседу

·        Создать соответствующую обстановку уединения

·        Обеспечить предметами ухода (подкладное резиновое судно должно быть тёплым)

·        Для тяжелобольного правильное приготовление постели: клеёнка на длину матраца + простыня + клеёнка на среднюю 1\3 матраца + пелёнка

·        Памперсы со своевременной сменой через каждые 4 часа

·        Ограничение питьевого режима

·        Гигиенический туалет промежности не реже 1 раза за 4 часа

·        По назначению врача обеспечение лекарственными препаратами, нормализующими тонус сфинктера мочевого пузыря и мышц малого таза

·        Постановка постоянного катетера (по указанию врача)

 

3.Наблюдение над функциональным состоянием ·        состояние кожного покрова в области паховых складок

·        контроль над мочеиспусканием

4.Профилактика возможных осложнений:

·        Присоединение инфекции

·        Опрелость

·        Своевременное и качественное выполнение задач с 1 по 3

·        Контроль над частотой мочеиспускания

·        Осуществление комплекса мероприятий по стандатру «Профилактика опрелостей»

4 этап: реализация плана сестринской помощи.

5 этап: оценка результатов сестринского вмешательства:

  • пациентом
  • медсестрой
  • контрол. органом.
Читайте так же про:  Проблема больного пациента - рвота