Проблема: Острая боль в животе.

 

Задачи м\сестры План сестринских вмешательств
1.определить тактику

по отношению к врачу

Срочно вызвать врача (через посредника.)

 

 

2. способствовать облегчению самочувствия.

 

Ø Придать положение, облегчающее боль

Ø Общаться, отвлечь внимание пациента (вопросы по существу)

Ø По рекомендациям врача техника расслабления мышц, глубокое дыхание, холод.

Ø Анальгетики — по назначению врача

 

3.Наблюдение за функциональным состоянием Ø Цвет кожного покрова, пульс, АД, термометрия.

Ø Уточнение времени появления боли, локализации, возможной причины, продолжительности, интенсивности по шкале.

 

4.Профилактика возможных осложнений:

коллапс

Ø Положение Тренделенбурга,

Ø наблюдение за функциональным состоянием: пульс, АД, кожный покров.

Ø Своевременное введение препаратов повышающих тонус сосудов.

 

Читайте так же про:  Сестринский процесс и уход при лихорадке 2(второй) стадии