Прививка против полиомиелита

 

Показания: выработка длительного иммунитета к вирусу полиомиелита типов 1,2,3.

Противопоказания:

1.Острые заболевания с повышением температуры тела более 37,5 С.

2. Иммунодифецитные состояния.

3. Новообразования.

4. Неврологические расстройства на предшествующую прививку.

Подготовка ребёнка:

1.Сдача анализов крови и мочи.

2. Консультация невролога.

3. Термометрия.

4. Осмотр педиатра.

Техника выполнения:
1. Посмотреть разрешение на прививку в истории развития ребёнка.

2. Проверить целостность флакона , срок годности.

3. Вымыть руки, обработать кончики пальцев шариком, смоченным 96% этиловым спиртом.

4. Закапать 2-4 капли вакцины в рот за 1 час до еды.

5. Запивать, а так же есть и пить в течение часа не разрешается .

6. Зарегистрировать прививку в карте профилактических прививок ( ф. № 063У), в истории развития ребёнка , журнал учёта профилактических прививок.

7. Использованная вакцина из вскрытого флакона хранить не более 5 дней.

Сроки вакцинации: с  3-х   мес. 3-х кратно через 1,5 мес.

Ревакцинация: от 1 года до 2-х лет- двух кратно через 1,5 мес., от 2-3 лет – двух кратно через 1,5 мес. От 7-8 лет- однократно.

 

Вакцинация против кори и эпидемического паротита

Показания: создать специфический иммунитет против кори и эпидемического паротита.

Противопоказания: наличие мед. Отводов.

Оснащение:

  1. Вакцина коревая- при вакцинации против кори.
  2. Вакцина паротитная- при вакцинации против эпидемического паротита.
  3. Растворитель для вакцин.
  4. Инструкция к вакцинации.
  5. Спирт, ватные шарики, марлевые салфетки.
  6. Шприцы.
  7. Журнал учёта прививок, ф № 63У.
Читайте так же про:  Алгоритм и ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ ХОЛОДНОГО КОМПРЕССА

Подготовка ребёнка:

  1. Психотерапия.
  2. Измерение температуры.
  3. Осмотр ребёнка.
  4. Заключение о состоянии здоровья и разрешение на прививку.

Техника выполнения:

  1. Вымыть руки.
  2. Осмотреть ампулу: целостность, наличие этикетки, срок годности, нет ли примесей.
  3. Протереть ампулу спиртом , надпилить, вновь обработать.
  4. Осторожно вскрыть придерживая  ампулу с вакциной марлевой салфеткой .
  5. В ампулу с вакциной ввести растворитель 1 мл.
  6. Набрать прививочную дозу -0,5 мл.
  7. Обработать подлопаточную область спиртом.
  8. Ввести 0,5 мл. вакцины.
  9. Место инъекции слегка массировать шариком со спиртом.

10.  Проведённую прививку зарегистрировать в журнал, форму № 63У.

11.  На следующий день патронажная м/с-осмотр ребёнка.

Осложнения:

1.Аллергические реакции( крапивница, аллергическая сыпь, отёк Квинке.)

2. Повышение температуры.

3. Диспепсические расстройства.

Примечания:

1.Вакцина против кори в 12 мес., ревакцинация в 6 лет.

2. Вакцина против эпидемического паротита в 18 мес.

 

Вакцинация АКДС и АДС-М

Показания: создать специфический иммунитет против коклюша, дифтерии, столбняка.

Наличие мед.отвода является противопоказанием.

Оснащение: АКДС, АДС-М, инструкция к вакцинам, спирт, ватные шарики, шприцы, журнал учёта прививок форма № 63У.

Подготовка ребёнка:

  1. Психотерапия.
  2. Осмотр ребёнка.
  3. Измерение температуры.
  4. Заключение о состоянии здоровья ребёнка и разрешение на прививку а форме № 112У.

Техника выполнения:

  1. Вымыть руки.
  2. Осмотр ампулы: целостность, наличие этикетки, срок годности, нет ли примесей.
  3. Тщательно встряхнуть ампулу.
  4. Протереть ампулу ватой со спиртом, надпилить, вновь протереть.
  5. Набрать в шприц 0,5 мл.
  6. Обработать двумя шариками со спиртом наружно-верхний квадрант ягодицы.
  7. В/м  ввести 0,5 мл вакцины.
  8. Место инъекции слегка массировать щариком со спиртом.
  9. Проведённую прививку зарегистрировать в форме № 63У, форме №112У ,журнале учёта АКДС или АДС-М.
Читайте так же про:  Алгоритм и Техника закапывания капель в глаза (на фантоме).

10.  На следующий день после прививки проверить состояние ребёнка.

Осложнения:

  1. Аллергически реакции( крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок, высыпания).
  2. Гипертермия.
  3. Диспепсические расстройства.

Примечания:

  1. Вакцинация с 3мес. Трёхкратно с интервалом в 1,5 мес. ( пере прививкой ОАК, ОАМ, осмотр невропатолога)
  2. 1 ревакцинация через 1,5. года после законченной вакцинации 0,5 мл.в/м АКДС.
  3. 2 ревакцинация в 6 лет 0,5 мл АДС-М.

 

Постановка пробы Манту

 

Цель: проверить инфецированность ребёнка туберкулёзом, диагностика туберкулёза.

Показания: для отбора детей подлежащих ревакцинации БЦЖ делается ежегодно с профилактической целью всем детям с 1 года.

Противопоказания:

  1. 1.      Острые заболевания.
  2. 2.      Обострение хронических заболеваний.
  3. 3.      Аллергические заболевания в период обострения.
  4. 4.      Заболевания кожи.
  5. 5.      Эпилепсия.

Подготовка инструментов:

  1. 1.      Туберкулиновый шприц.
  2. 2.      Короткие и длинные иглы
  3. 3.      Вата, 70% спирт.
  4. 4.      Стерилизатор.
  5. 5.      Пинцет, пилка.
  6. 6.      Стерильный столик.
  7. 7.      Туберкулин.

Техника проведения:

1.Медсестра моет руки с мылом в тёплой воде, кончики пальцев обрабатывает ватным шариком ,смоченным в спирте.

2.Ампулу туберкулина обрабатывают спиртом, надпиливают, ещё раз обрабатывают и обламывают.

Читайте так же про:  Алгоритм и Техника постановки сифонной клизмы

3.Набрать в туберкулиновый шприц 0,2 мл. туберкулина, надеть тонкую короткую иглу, проверить её проходимость, ампулу прикрыть стерильной салфеткой, освободить руку ребёнка от одежды и обработать спиртом в области предплечья ввести 0,1 мл строго в/к параллельно кожи, иглу срезом вверх, в среднюю треть внутренней поверхности предплечья.

Осложнения:

  1. Ведение п/к.
  2. Нарушение стерильности.

Методические указания:

1.      Прийти в детскую консультацию через 72 часа для проверки.

2.      Для каждого обследуемого отдельный шприц и игла.

3.      Начатый флакон туберкулина годен в течении 2-х часов.

4.      Доза препарата для одного ребёнка 2 ТЕ( туберкулиновые единицы).

5.      Результат пробы Манту оценивают через 72 часа.

6.      Величина папулы измеряется прозрачной миллиметровой линейкой( измеряют поперечно по отношению к оси руки диаметр папулы).

Зона гиперемии не  учитывается.

Если диаметр папулы: 0-1 мм- реакция отрицательна.

2-4 мм- реакция сомнительна.

5 и более- реакция положительная.

7.      Проба манту ставится ежегодно начиная с одного года жизни ( меняются руки: чётный год- правая, нечётный год- левая).