| ПОТРЕБНОСТЬ ПАЦИЕНТА В АДЕКВАТНОМ ДЫХАНИИ | ||
| Возможные ПП | Цели ухода (СУ) | Возможные СВ |
| Пациент испытывает затруднения в дыхании из-за обострения хронического воспалительного заболевания в бронхах | ЧДД у пациента в покое будет 19-20 в мин. | Обеспечить пациенту возвышенное положение Фаулера в постели. Обеспечить нераздражающий климат в палате (чистота, свежий воздух). Соблюдать гигиену дыхания. Объяснить особенности питания и приема жидкости. Выполнять назначения врача. |
| (неэффективное дыхание, признаки которого: одышка, увеличение ЧДД…) | ||
| Пациент не может откашлять мокроту /или мокрота отходит неэффективно (неэффективное очищение дыхательных путей вследствие обострения ХОБЛ) | Пациент продемонстрирует знания о методах, улучшающих отхождение мокроты после беседы с медсестрой | Проводить мониторинг за количеством и качеством откашливаемой мокроты. Рекомендовать обильное питье для развития мокроты первые 3-4 дня. Обучить мерам по удалению мокроты. Рассказать о лекарственных растениях (по согласованию с врачом), способствующих отхождению мокроты. |
| Снижение повседневной физической активности из-за одышки, связанной со сниженным газообменом на фоне обострения хронического бронхита… | Пациент отметит увеличение толерантности к физической нагрузке до максимально возможной к моменту выписки из стационара | Научить пациента избегать нагрузок, вызывающих одышку. Оптимально сочетать периоды активности и отдыха. Транспортировать пациента на кресле-каталке на процедуры и исследования. |
| Пациент испытывает нарушение состояния комфорта связанное с выделением гнойной зловонной мокроты при кашле (пациент испытывает дискомфорт из-за выделения…) | Пациент продемонстрирует знания о методах, улучшающих отхождение мокроты после беседы с медсестрой | Обеспечить пациента индивидуальной плевательницей заполненной на 1/3 дез. р-ром. Объяснить необходимость дренажных положений и обучить им. Посоветовать полоскать рот после каждого отхождения мокроты 2% р-ром питьевой соды. |
| Пациент испытывает нарушение состояния комфорта, связанное с болями в грудной клетке из-за… | Пациент не будет испытывать боли в грудной клетке | Придать удобное положение в постели (высокое положение Фаулера). Выполнять назначения врача. Осуществлять психологическую поддержку. |
| П. не умеет откашливать мокроту | Пациент продемонстрирует знания по умению откашливать мокроту после беседы с медсестрой | Обучить технике кашля (медленный глубокий вдох, задержать дыхание на 2 сек, откашляться во время выдоха |