I. ЦЕЛЬ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА:
Восстановить проходимость дыхательных путей.
II. ПОКАЗАНИЯ:
Проведение 1 туалета новорожденного, оказание помощи при асфиксии, при дыхательной недостаточности сопровождающей тяжелые бронхо-легочные заболевания.
III .СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ: Нет.
ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: Проводить отсасывание при небольшом отрицательном давлении у детей раннего возраста, для профилактики вредного воздействия на дыхательные пути.
IV. ОСНАЩЕНИЕ:
Стерильный резиновый баллончик с мягким наконечником, стерильный резиновый катетер, электроотсос, одноразовый катетер, шпатель.
V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
Подготовка к процедуре:
- Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки.
- Ребёнка укладывают на бок, придают возвышенное положение головного конца.
- М/с выполняет манипуляцию одним из методов:
- С помощью стерильного резинового баллончика, (резиновой груши):
Выполнение процедуры:
- М/с левой рукой при помощи шпателя приоткрывает рот ребенку.
- Правой рукой с помощью резиновой груши отсасывает содержимое ротовой полости.
- Затем тем же приемом отсасывает слизь из носа.
- Промывает грушу и помещает ее в дез. раствор.
- С помощью катетера и электроотсоса:
Выполнение процедуры:
- М/с включает электроотсос, создает небольшое отрицательное давление по шкале.
- Левой рукой, при помощи шпателя открывает рот ребенку.
- Правой рукой с помощью катетера, присоединенного к трубке, отходящей от электроотсоса, отсасывает слизь из зева и носа.
- Промывает катетер фурациллином.
- Промывает катетер, выключает электроотсос, помещает одноразовый катетер в раствор фурациллина.
Окончание процедуры:
- Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
- Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
Осложнения и профилактика.
- Травмирование слизистой оболочки, занесение инфекции.
- Для профилактики строго выполнять инструкцию, пользоваться только стерильными предметами ухода.
- Последующий уход: после отсасывания слизи обычно ребенку подается увлажненный кислород. Резиновый баллончик, катетер дезинфицируют, промывают, стерилизуют.
- Строго соблюдайте правила асептики и антисептики. При наличии изменений (кровоточивость, выделения из пупочной ранки.) срочно сообщите врачу.