ОТРАВЛЕНИЕ АТРОПИНОМ
Алкалоид атропин содержится в яде белены, дурмана, красавки, чаще бывают отравления у детей.
КЛИНИКА.
В основе – блокада М-холинорецепторов и устранение парасимпатических воздействий.
Первые симптомы появляются через 2-3 часа: мидриаз, ухудшение зрения, сухость во рту, жажда, нарушение глотания, может быть потеря голоса. Далее присоединяются покреснение кожи и сыпь, психическое и двигательное возбуждение, затем наступает угнетение ЦНС: депрессия, слабость скелетной мускулатуры, сонливость, кома, смерть от паралича дыхательного центра.
Если больной не умер в течение 36-48 часов, то его ещё можно спасти.
ЛЕЧЕНИЕ отравления отропином.
- предотвращение всасывания яда в ЖКТ (промывание желудка до чистых промывных вод слабо-розовым 0,02% раствором марганцовки, 0,25 % танином)
- назначение функциональных антагонистов или антидотов – в этом случае их нет. Применяют антихолинэстеразные средства (физостигмин и галантамин), но эффективность их практически равна нулю, но вдруг! – не все рецепторы заблокированы.
- Выведение всосавшегося яда из организма – форсированный диурез (фуросемид + в/в кровезаменители)
- Симптоматическая терапия – стимуляция дыхательног центра при его остановке (дыхательные аналептики).