I. ЦЕЛЬ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА:
подсчет пульса с целью оценки состояния сердечно-сосудистой системы.
II. ПОКАЗАНИЯ:
назначение врача.
III .СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ: нет.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство ребенка.
IV. ОСНАЩЕНИЕ:
секундомер или часы с секундной стрелкой, температурный лист.
V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
Подготовка к процедуре:
- Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
- Придать ребенку удобное положение (лежа, сидя).
Выполнение процедуры:
- 2-м, 3-м, 4-м пальцами нащупать лучевую артерию, 1-ый палец расположить на тыльной стороне предплечья. Прижать артерию к лучевой кости и прощупать пульс.
- Определите: симметричность пульса, ритмичность, частоту, наполнение и напряжение Частота пульса подсчитывается в течение минуты.
Окончание процедуры:
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
- Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
- Сравнить пульс с возрастной нормой:
Возраст________ Частота пульса. | Возраст________ Частота пульса. |
Новорожденный 140-160 в мин. | Новорожденный 140-160 в мин. |
I год_______ ___120-125_______ | 4-7 пят_______ __90-110 |
1 –2года ________110-115_______ | 8-12 лет 75-8O_______ |
2-3 года___ _____105-110_______ | > 12 лет_______ 70-75 |
ПРИМЕЧАНИЕ: места исследования пульса у детей до 2-х лет: височная артерия, сонная артерия, бедренная артерия, подколенная артерия, артерии тыла стопы, незакрытый большой родничок.
ТИПЫ ПУЛЬСА:
Учащение пульса – тахикардия; Замедление пульса – брадикардия.
У маленьких детей — пульс частый, поверхностный, аритмичный.