Цель: уничтожение транзиторной и снижение численности постоянной попу-
ляции микрофлоры до субинфицирующих доз механическим и хими-
ческим способами.
Этапы: механическая очистка. дезинфекция и дубление кожи рук.
Показания: — хирургические вмешательства;
— пункции суставов, полостей;
— катетеризация центральных венозных сосудов и др.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость первомура.
Материальное обеспечение:
- таз;
- стерильные маски в биксе;
- 33% раствор водорода пероксида;
- 100% или 85% муравьиная кислота;
- стеклянная колба с ватно-марлевой пробкой;
- вода (5 л);
- мерная емкость;
- стерильные полотенца в биксе;
- жидкое мыло;
- песочные часы на 1 и 2 мин.
Подготовительный этап:
- Приготовьте раствор первомура: 171 мл 33% раствора водорода пероксида смешайте с 69 мл 100% или 81 мл 85% муравьиной кислоты. Сначала в колбу налейте перекись водорода, затем муравьиную кислоту.
- Исходный раствор поставьте в холодильник на 1–1,5 ч (за этот период в растворе образуется надмуравьиная кислота) дважды встряхивая его за это время.
- Для получения 2,4% рабочего раствора первомура 120 мл исходного раствора разведите в 5 литрах водопроводной или дистиллированной воды.
- Снимите с рук все предметы перед началом работы, подстригите коротко ногти, проверьте целостность кожных покровов.
- Наденьте хлопчатобумажный костюм, чистую шапочку и фартук при необходимости.
- Проверьте сроки стерилизации биксов, герметичность, наружный индикатор, укажите на бирке дату и время вскрытия биксов.
Основной этап:
- Достаньте из бикса маску и наденьте её, удерживая за концы тесёмок.
- Вымойте руки под проточной водой с мылом по методике EN-1500
(хирургический уровень).
- Высушите руки стерильным полотенцем.
- Обработайте (ополаскивая) руки в тазу с первомуром в течение 1 минуты,
не соблюдая последовательности, до локтевых сгибов.
- Нажав на педаль, откройте бикс, убедившись в стерильности укладки,
извлеките рукой стерильное полотенце.
- Высушите руки стерильным полотенцем.
П р и м е ч а н и е : — в одном тазу могут обработать руки 5 человек;
— тазы не требуют стерилизации;
— исходный и рабочий растворы годны 24 часа.