Обработка рук 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата (габатаном).
Цель: Удаление или уничтожение транзиторной микрофлоры и снижение численности резидентной флоры до субинфицирующих доз на поверхности кожи кистей и предплечий, торможение размножения микроорганизмов на 3 часа.
Показание: хирургическая обработка рук проводится перед инвазивными процедурами (инъекциями)
Необходимые условия:
- хирургический костюм с короткими рукавами, шапочка, маска
- неповреждённая кожа кистей и предплечий
- локтевой кран, тёплая вода
- моющие средства для обработки рук – одноразовое мыло в мелкой расфасовке иди дозаторы с локтевым нажатием для жидкого мыла
- стерильные полотенца, салфетки и шарики в соответствующей упаковке
- 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата (гибитан)
- часы с секундной стрелкой или песочные часы на 3 минуты
- помощь санитарки или другой медицинской сестры
Приготовление рабочего раствора.
Хлоргексидин биглюконат (гибитан) выпускается во флаконах 20% — 500,0.
Рабочий раствор получаем разведением его в концентрации 1:40 в 70º этиловом спирте, то есть на 500мл 70º этилового спирта добавляем 12,5 мл хлоргексидина и получаем 0,5% спиртовой раствор.
Действия | Обоснование |
Пункты №1-5 смотри алгоритм манипуляции «Хирургическая обработка рук (основные правила)». | |
Вымыть руки под проточной водой с мылом в течение 2-3 минут (в соответствии с основными правилами хирургической обработки рук). | В соответствии с технологией метода. |
Высушить руки стерильным полотенцем или салфеткой. | Для предотвращения снижения эффективности последующей обработки из-за возможного разведения препарата. |
Обработать руки последовательно 2-мя салфетками, смоченными в 0,5% растворе гибитана, всего в течение 3 минут. Обработка проводится по общим правилам первой салфеткой до верхней трети предплечья, второй-до средней трети. | Дезинфекция и дубление кожи.Для предупреждения заноса микроорганизмов с необработанной на обработанную кожу. |
Высушить руки на воздухе | При надевании перчаток на влажные руки ускоряется образование «перчаточного сока», содержащего бактерии. |
Надеть стерильные перчатки | Для обеспечения инфекционной безопасности пациента и персонала. |
Источники:
- Стандарты практической деятельности медицинской сестры. Межрегиональная ассоциация медицинских сестёр. Санкт-Петербург, 1999.
- Справочник операционной и перевязочной медсестры. Учебное пособие. Под ред. А.Я. Гриненко. Санкт-Петербург, 1999.