Неотложное состояние: желудочное кровотечение

информация, позволяющая выявить неотложное состояние:

  • Рвота «кофейной гущей»,
  • Резкая слабость,
  • кожный покров бледный и влажный,
  • Снижение АД, тахикардия,
  • Язвенная болезнь в анамнезе.

 

Задачи м\сестры План сестринских вмешательств
1.     определить тактику Ø Срочно вызвать врача
2.     Оказать неотложную помощь

 

 

Ø Пациента уложить, повернув голову на бок.

Ø На эпигастральную область положить пузырь со льдом

Ø Запретить пациенту двигаться, разговаривать, принимать что-либо внутрь

Ø Обеспечить емкостью для рвотных масс, обеспечить помощь при рвоте

Ø Приготовить кровоостанавливающие средства: 5% р-р аминокапроновой кислоты,

10% р-р натрия хлорида, кальция хлорида,

10% р-р желатиноля, андроксон, дицинон.

3. Наблюдение за функциональным состоянием Ø Внешний вид, пульс, АД

 

 

4. Предупреждение возможных осложнений (коллапс, обморок) Ø Наблюдение за функциональным состоянием, постельный режим,

Ø транспортировка только на каталке.

 

Читайте так же про:  Определение состояния сознания больного пациента