Неотложное состояние: «Почечная эклампсия»
1 этап: сбор информации, позволяющей констатировать неотложное состояние:
- заболевания почек в анамнезе
- предшествующие: головная боль, рвота
- судорожный синдром
- уменьшение диуреза
- высокий уровень АД
2 этап: неотложное состояние: почечная эклампсия
3 этап:
| Задачи м\сестры | План сестринских вмешательств |
| 1. Определить тактику по отношению к врачу |
· Срочно вызвать врача через посредника |
| 2.Способствовать купированию неотложного состояния |
· Приподнять изголовье кровати · Убрать световые и звуковые раздражители · Затемнить комнату · Убрать поблизости стоящие предметы, о которые пациент может травмироваться при повторении судорог · Мягкими оградителями огородить кровать · Судороги не сдерживать · Приготовить антигипертензивные препараты, мочегонные, противосудорожные |
| 3.Наблюдение над функциональным состоянием | · цвет кожного покрова
· пульс · АД · Диурез |
| 4. Профилактика возможных осложнений:
· Прикус языка |
· Своевременное и качественное выполнение задач с 1 по 3 · Ввести между жевательными зубами мягкий жгут |
4 этап: реализация плана сестринской помощи.
5 этап: оценка результатов сестринского вмешательства:
- пациентом
- медсестрой
- контрол. органом.