Неотложное состояние: «Почечная эклампсия»

1 этап: сбор информации, позволяющей констатировать неотложное состояние:

  • заболевания почек в анамнезе
  • предшествующие: головная боль, рвота
  • судорожный синдром
  • уменьшение диуреза
  • высокий уровень АД

2 этап: неотложное состояние: почечная эклампсия

3 этап:

Задачи м\сестры План сестринских вмешательств
1. Определить тактику по отношению к врачу  

·        Срочно вызвать врача через посредника

2.Способствовать купированию неотложного состояния  

·        Приподнять изголовье кровати

·        Убрать световые и звуковые раздражители

·        Затемнить комнату

·        Убрать поблизости стоящие предметы, о которые пациент может травмироваться при повторении судорог

·        Мягкими оградителями огородить кровать

·        Судороги не сдерживать

·        Приготовить антигипертензивные препараты, мочегонные, противосудорожные

3.Наблюдение над функциональным состоянием ·        цвет кожного покрова

·        пульс

·        АД

·        Диурез

4.  Профилактика возможных осложнений:

·        Прикус языка

 

·        Своевременное и качественное выполнение задач с 1 по 3

·        Ввести между жевательными зубами мягкий жгут

4 этап: реализация плана сестринской помощи.

5 этап: оценка результатов сестринского вмешательства:

  1. пациентом
  2. медсестрой
  3. контрол. органом.

 

Читайте так же про:  Проблема больного пациента - вздутие в животе.