Неотложное состояние жёлчная колика
Задачи | Сестринские вмешательства |
1. Определить тактику по отношению к врачу | Ø Срочно вызвать врача |
2. Провести оценку болевого синдрома по шкале. Купировать болевой синдром | Ø Успокоить пациента Ø Запретить вставать Ø Использовать способы обезболивания: физические (придать положение лёжа, запретить вставать, грелка на область правого подреберья); физиологические (успокоить пациента, использовать технику расслабления); фармакологические (приготовить стерильный инструментарий и лекарственные средства), ввести по назначению врача спазмолитики (но-шпа, баралгин…) |
3. Наблюдение над функциональным состоянием | Ø Цвет кожного покрова и слизистых Ø Цвет кала и мочи Ø Пульс, АД Ø Сбор мочи и кала на лабораторное исследование |
4.Профилактика возможных осложнений (обморок, коллапс) | Ø Своевременное выполнение задач с 1 по 3 |