Микробиологические основы химиотерапии инфекционных заболеваний
Химиотерапия – это лечение препаратами, избирательно действующими на возбудителя
Принципы химиотерапии
1.Препарат должен быть максимально этиотропным.
2.Препарат должен быть минимально органотропен.
3.Химиотерапевтический индекс:
максимальная переносимая доза
минимальная лечебная доза должен быть ≥ 3.
Классификация химиотерапевтических препаратов
По происхождению:
1.Производные мышьяка
2.Производные висмута
3.Производные сурьмы
4.Сульфамидные препараты
5.Фторхинолоны .
По назначению:
1.Противомалярийные
2.Противотуберкулезные
3.Противолепрозные
4.Противовирусные.
По происхождению:
Производные мышьяка : сальварсан, неосальварсан, осарсол.
Производные сурьмы : солюсурьмин.
Производные висмута : бийохинол, субцитрат висмута.
Сульфамидные препараты : стрептоцид, сульфацил- Na, бисептол-комбинация с триметопримом
Фторхинолоны : ципрофлоксацин, спарфлоксацин.
По назначению:
Противотуберкулезные препараты:
изониазид, ПАСК, этионамид.
Противомалярийные препараты:
хинин, хлоридин, плазмоцид.
Противолепрозные препараты:
дапсон, солюсульфон, лампрен.
Антибиотики:
продукты метаболизма живых организмов, их полусинтетические производные или синтетические аналоги, избирательно подавляющие рост микробов (или опухолевых клеток)
Антибиоз:
это микробный антагонизм, когда микробы одной популяции противодействуют другой популяции в естественных условиях или на питательных средах
Классификация антибиотиков
Попроисхождению:
1.Микробного происхождения
2.Растительного происхождения
3.Животного происхождения
По способу получения:
1.Природные
2.Полусинтетические Синтетические
По спектрудействия:
1.Широкого спектра
2.Узкого спектра
По эффекту:
1.Микробостатические
2.Микробицидные
История открытия антибиотиков:
роль выдающихся ученых
19-й век
- В.Полотебнов,А.Манассеин
- Л.Пастер
- И.Мечников
20-й век
- 1928 г. А.Флеминг
- 1940 г. Э.Чейн, Г.Флори
- 1942 г. З.Ермольева
- 1943 г. С.Ваксман
- 1957 г. Д.Батчелор
Продуценты антибиотиков микробного происхождения:
1.Грибы: Рenicillium notatum
2.Актиномицеты: Аctinomyces griseus
3.Бактерии: Вac. brevis, Вac. polymyxa
Классификация антибиотиков микробного происхождения по механизму действия
1.Нарушение синтеза клеточной стенки
β-лактамные антибиотики
1.Нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны :полимиксины, противогрибковые антибиотики
2.Ингибиция синтеза белка:
а) на уровне рибосом – аминогликозиды, тетрацикли-ны, макролиды,левомицетин;
б) на уровне транскрипции — рифампицин
Побочное действие антибиотиков
На уровне макроорганизма:
- Аллергические реакции
- Токсическое действие
- Иммунодепрессия
На уровне микробов:
- Развитие дисбактериоза
- Возникновение атипичных форм микробов
- Лекарственная устойчивость их штаммов
Антибиотики растительного происхождения:
Фитонциды (1928 г. Б.Токин)
Из: ромашки – сангвиритрин,
зверобоя – иманин,
эвкалипта – хлорофиллипт, эвка-
лимин
чеснока — аллицин
Антибиотики животного происхождения:
Лизоцим (Лащенков, Флеминг)
Эктерицид
Интерфероны (противовирус-
ное действие)
Противовирусные препараты
Интерфероны: человеческий лейкоцитарный интерферон, гриппферон, бетаферон
Химиопрепараты : оксолин, арбидол, ремантадин,амиксин, осельтамивир, ацикловир, азидотимидин
Препараты растительного происхождения: хелепин, госсипол, флакозид