Микробиологические основы химиотерапии инфекционных заболеваний

Химиотерапия – это лечение препаратами, избирательно действующими на возбудителя

Принципы химиотерапии

1.Препарат должен быть   максимально этиотропным.

2.Препарат должен быть   минимально органотропен.

3.Химиотерапевтический индекс:

максимальная переносимая доза

минимальная лечебная доза                 должен быть ≥ 3.

 

Классификация химиотерапевтических препаратов

По происхождению:

1.Производные мышьяка

2.Производные висмута

3.Производные сурьмы

4.Сульфамидные препараты

5.Фторхинолоны .

По назначению:

1.Противомалярийные

2.Противотуберкулезные

3.Противолепрозные

4.Противовирусные.

 

По происхождению:

Производные мышьяка : сальварсан, неосальварсан, осарсол.

Производные сурьмы : солюсурьмин.

Производные висмута : бийохинол, субцитрат висмута.

Сульфамидные препараты : стрептоцид, сульфацил- Na, бисептол-комбинация с триметопримом

Фторхинолоны : ципрофлоксацин, спарфлоксацин.

По назначению:

Противотуберкулезные препараты:

изониазид, ПАСК, этионамид.

Противомалярийные препараты:

хинин, хлоридин, плазмоцид.

Противолепрозные препараты:

дапсон, солюсульфон, лампрен.

Антибиотики:

продукты метаболизма живых организмов, их полусинтетические производные или синтетические аналоги, избирательно подавляющие рост микробов (или опухолевых клеток)

Антибиоз:

это микробный антагонизм, когда микробы одной популяции противодействуют другой популяции в естественных условиях или на питательных средах

 

Классификация антибиотиков

Попроисхождению:

1.Микробного происхождения

2.Растительного происхождения

3.Животного происхождения

Читайте так же про:  МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПОЧЕК И МОЧЕТОЧНИКОВ

По способу получения:

1.Природные

2.Полусинтетические Синтетические

По спектрудействия:

1.Широкого спектра

2.Узкого спектра

По эффекту:

1.Микробостатические

2.Микробицидные

История открытия антибиотиков:

роль выдающихся ученых

19-й век

  • В.Полотебнов,А.Манассеин
  • Л.Пастер
  • И.Мечников

20-й век

  • 1928 г. А.Флеминг
  • 1940 г. Э.Чейн, Г.Флори
  • 1942 г. З.Ермольева
  • 1943 г. С.Ваксман
  • 1957 г. Д.Батчелор

Продуценты антибиотиков микробного происхождения:

1.Грибы: Рenicillium notatum

2.Актиномицеты: Аctinomyces griseus

3.Бактерии:   Вac. brevis,   Вac. polymyxa

Классификация антибиотиков микробного происхождения по механизму действия

1.Нарушение синтеза клеточной стенки

β-лактамные антибиотики

1.Нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны :полимиксины, противогрибковые антибиотики

2.Ингибиция синтеза белка:

а) на уровне рибосом – аминогликозиды, тетрацикли-ны, макролиды,левомицетин;

б) на уровне транскрипции — рифампицин

Побочное действие антибиотиков

На уровне макроорганизма:

  • Аллергические реакции
  • Токсическое действие
  • Иммунодепрессия

На уровне микробов:

  • Развитие дисбактериоза
  • Возникновение атипичных форм микробов
  • Лекарственная устойчивость их штаммов

 

Антибиотики растительного происхождения:

Фитонциды (1928 г. Б.Токин)

Из: ромашки – сангвиритрин,

зверобоя – иманин,

эвкалипта – хлорофиллипт, эвка-

лимин

чеснока — аллицин

 

Антибиотики животного происхождения:

Лизоцим (Лащенков, Флеминг)

Читайте так же про:  Диагностики злокачественных опухолей и рака. Принципы установки диагноза.

Эктерицид

Интерфероны (противовирус-

ное действие)

 

Противовирусные препараты

Интерфероны: человеческий лейкоцитарный интерферон, гриппферон, бетаферон

Химиопрепараты : оксолин, арбидол, ремантадин,амиксин, осельтамивир, ацикловир, азидотимидин

Препараты растительного происхождения: хелепин, госсипол, флакозид