Стерилизация – это комплекс мероприятий по уничтожению вегетативных и споровых форм микроорганизмов.
Методы и средства стерилизации:
- Физический (паровой, воздушный)
- Химический (стерилизация газами и растворами)
Паровой метод стерилизации:
Паровым стерилизатором называют стерилизатор, в котором стерилизующим агентом является насыщенный пар под давлением. Стерилизуют: стекло, металл, хлопок, резину, полимерные изделия.
Режимы работыпаровых стерилизаторов:
- 2 ат 132 гр. 20 минут
- 1,1 ат 120 гр. 45 минут
- 0,5 ат 110 гр. 180 минут
Воздушный метод стерилизации:
Воздушным стерилизатором называют стерилизатор, в котором стерилизующим агентом является горячий воздух. Стерилизуют: стекло, металл, силиконовую резину.
Режимы работы воздушных стерилизаторов:
- 180 градусов 60 минут
- 160 градусов 150 минут
Химическая стерилизация:
Химическим стерилизатором называют стерилизатор, в котором стерилизующим агентом является газ (смесь ОБ, окись этилена, формальдегид). Стерилизуют: стекло, металл, хлопок, резину, полимерные изделия
Стерилизация растворами химических средств – при помощи растворов химических средств.
Преимущества:
- Использование щадящих температурных режимов стерилизации для термолабильных изделий.
- Возможность проводить стерилизацию децентрализовано.
Недостатки:
- Необходимость отмыва стерильной водой от стериллянтов.
- Короткий срок хранения стерильных изделий
Паровой метод стерилизации:
Паровым стерилизатором называют стерилизатор, в котором стерилизующим агентом является насыщенный пар под давлением. Стерилизуют: стекло, металл, хлопок, резину, полимерные изделия.
Упаковки и сроки сохранения стерильности:
Бикс с фильтром- 20 суток
Бикс без фильтра — 3 суток
Двухслойная бязевая укладка — 3 суток
Крафт-пакеты — 20 суток
Бумага двухслойная крепированная — 20 суток
Воздушный метод стерилизации:
Воздушным стерилизатором называют стерилизатор, в котором стерилизующим агентом является горячий воздух. Стерилизуют: стекло, металл, силиконовую резину.
Упаковки и сроки сохранения стерильности:
Крафт-пакеты — 20 суток
Бумага двухслойная крепированная — 20 суток
Ламинат – бумага – более 6 месяцев
В открытом виде в лотках – сразу же после стерилизации
Химическая стерилизация:
Химическим стерилизатором называют стерилизатор, в котором стерилизующим агентом является газ (смесь ОБ, окись этилена, формальдегид). Стерилизуют: стекло, металл, хлопок, резину, полимерные изделия.
Пакеты из полиэтиленовой пленк — 5 лет
Крафт-пакеты — 20 суток
Комбинированные (ламинат + бумага) прозрачные пакеты, закрытые термосшивателем — от 6 месяцев и более
Двухслойная крепированная бумага — 20 суток
Стерилизация растворами химических средств – при помощи растворов химических веществ.
Контроль качества стерилизации
- Краткосрочный (оперативный) метод контроля стерилизации:
- Химический метод – использование химических индикаторов стерильности или химических тестов (для паровой, воздушной и газовой стерилизации)
- Физический метод – использование: термометров, максимальных термометров, индикаторных устройств на панели, мановакуометров, секундомеров, часов, таймеров на панели аппарата (для паровой, воздушной и химической стерилизации).
Химические индикаторы стерильности для паровой стерилизации: мочевина, бензойная кислота, сера, ИС – Винар (120, 132 гр.)
Химические индикаторы стерильности для воздушной стерилизации: винная кислота, гидрохинон, тиомочевина, ИС — Винар (160, 180 гр.)
- Долгосрочный метод контроля стерилизации — использование бактериологического метода (бактериальных тестов со споровой культурой)
Самоконтроль работы стерилизаторов проводит персонал ЛПУ физическим и химическим методом при каждой загрузке стерилизатора.
Для регистрации контроля качества стерилизации ведется журнал —
форма 257/у.
Причины неудовлетворительных результатов контроля стерилизации в паровых и воздушных стерилизаторах: неисправность стерилизатора, неполное удаление воздуха из камеры парового стерилизатора перед стерилизацией (образование паровоздушной смеси вместо насыщенного пара), избыточная, неравномерная или неправильная загрузка камеры стерилизатора, нарушение режима стерилизатора, использование несоответствующего упаковочного материала.